据《2022年世界阿尔茨海默病报告》显示，目前全球约有5500万人被诊断患有阿尔茨海默病，预计到2050年，这一数字可能增长至超过1.3亿。中国现有的阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数为1699多万，阿尔茨海默病已成为我国老年人死亡的第四大主因，紧随心血管疾病、肿瘤和卒中之后。
公众对阿尔茨海默病的认知普遍不足，常导致错过治疗的最佳时期。随着老龄化社会的加剧，阿尔茨海默病的早期诊断与治疗对于提升患者生活质量至关重要。
一、什么是阿尔茨海默病
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD），俗称“老年痴呆”，多发于65岁以上的老年人群体。它是一种中枢神经系统退行性疾病，特征为进行性认知功能障碍和精神行为损害。
临床表现包括：记忆减退、失语、失用、失认、视空间能力受损、抽象思维及计算能力下降、人格和行为改变等。
患者出现上述阿尔茨海默病早期症状时，应及时前往医院进行临床检查，如记忆力与判断力测试、血液检查、脑成像检查（CT、MRI）、脑血流研究（SPECT）、自主神经检测等，判断是否符合阿尔茨海默病的诊断标准。
尽管阿尔茨海默病的具体病因尚未明确，但病理特征已较为清晰：患者大脑中出现β淀粉样蛋白斑块沉积、tau蛋白异常磷酸化及神经纤维缠结，最终导致神经元及其突触丧失。
其中，淀粉样斑块是阿尔茨海默病诊断的关键标志，可通过脑部扫描等诊断手段进行确认。
淀粉样斑块是指在阿尔茨海默病患者大脑中发现的异常蛋白质积聚，主要由β淀粉样蛋白构成，常围绕神经元形成，并被认为是导致神经细胞受损和死亡的重要因素之一。这些积聚会干扰大脑功能，引发记忆丧失、认知能力下降等阿尔茨海默病症状。
二、如何治疗阿尔茨海默病
阿尔茨海默病的药物治疗尚无法彻底逆转认知障碍的病理进程，治疗重点集中在改善认知功能、延缓疾病恶化、提升日常生活能力和延长患者寿命等方面。
治疗阿尔茨海默病主要遵循四大原则：全面治疗、早期介入、规范操作、以及药物与非药物治疗的综合运用。目前，临床上广泛采用的药物主要分为两类：
1、胆碱酯酶抑制剂
包括多奈哌齐、加兰他敏、利斯特明和卡巴拉汀。主要适用于轻度和中度阿尔茨海默病患者。
2、NMDA受体拮抗剂
到了疾病的中晚期，可使用NMDA受体拮抗剂进行治疗，代表药物是美金刚。对于已服用胆碱酯酶抑制剂的中度阿尔茨海默病患者，也可加用美金刚进行联合治疗，二者联用可有效改善认知功能和日常生活能力。
3、干细胞治疗
干细胞治疗被视为神经退行性疾病治疗的未来趋势，安全性和可行性已获验证。
据国外最新研究，干细胞疗法在轻度阿尔茨海默病患者中成功减少了高达49%的脑容量损失，并有助于提升脑血流量和改善认知功能。
日本开发了一种先进的干细胞上清点鼻疗法，该疗法采用干细胞培养上清液制成鼻腔喷雾，通过鼻腔注入生长因子和细胞因子的浓缩液进行治疗。
干细胞上清液富含多种细胞因子（IGF、bEGF、NGF、HGF、VEGF、G-CSF、TGF-β等），在调节免疫系统、恢复细胞活性及修复受损老化组织方面发挥关键作用。
鉴于静脉滴注难以使有效成分穿越血脑屏障进入脑内微血管，治疗效果受限，点鼻治疗则能突破这一障碍，促进受损脑细胞的修复，改善脑疾病及老化引起的功能衰退，已在临床上取得良好疗效。
此疗法操作简便，适合作为阿尔茨海默病患者的日常家庭护理。患者首次就诊后获取药物，之后可在家中自行每周进行一次点鼻治疗，有效缓解阿尔茨海默病症状，提升患者生活质量。
三、日本对阿尔茨海默病患者的人文关怀
对于普通人群来说，可能对阿尔茨海默病了解不多。即使意识到家中老人可能患病，从寻找合适的医院到康复机构，对普通家庭而言都是一件极为复杂、耗时费力的事情。
日本拥有健全的养老福利体系，每个老人居住的区域都设有政府运营的社区福利支援机构“地域包括支援中心”，其中配备了专业的介护经理。
这些介护经理需持有国家认可的“社会福祉士资格证”方可上岗。他们可免费为阿尔茨海默病患者及其家属提供专业咨询、引导和服务，确保不会因信息匮乏而延误治疗时机。
介护经理的存在极大地降低了介护难度，并促进了阿尔茨海默病的早期干预。
日本在阿尔茨海默病的社会价值引导方面也值得借鉴。在国内，该病常被称作“老年痴呆症”，但“痴呆”一词对患者而言具有强烈的负面意味，易引发自卑心理。尤其对老人来说，这意味着承认自己失去社会价值，甚至成为家庭负担，这是他们不愿接受的。
而在日语中，阿尔茨海默病被称为“认知症”，名称上并不与痴呆直接关联。日本的医疗卫生机构倡导尊重患者的个人意愿，这一原则也被纳入国家编制的阿尔茨海默病应对指南中。
所有与阿尔茨海默病相关的医疗、福利机构及个人，均在充分尊重患者的思想指导下开展工作。
参考来源：
https://medicalnote.jp/contents/160802-007-YB
https://medicalnote.jp/contents/151104-000044-EYBKMS
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20240801/k10014533111000.html
