神经营养性角膜炎是由三叉神经角膜分支功能损伤引发的罕见退行性眼病,核心特征为角膜知觉减退、持续性上皮缺损及溃疡,严重时可致角膜穿孔或失明。病因包括疱疹病毒感染、手术/外伤导致的神经损伤、糖尿病等代谢异常及医源性因素,病理机制涉及泪液异常、上皮愈合障碍及基质溶解,临床分三期,从点状荧光素染色到深层溃疡伴穿孔风险。
诊断需结合病史、角膜知觉检测及荧光素染色等体征,并排除暴露性角膜炎、感染性角膜炎等。治疗以人工泪液维持眼表湿润为基础,辅以重组神经生长因子促进神经再生,重症需手术干预,同时控制血糖、补充维生素等支持治疗也至关重要。
STSP-0902滴眼液是一种重组人神经生长因子Fc融合蛋白,主要是通过激活TrkA受体通路,促进神经生长,改善角膜完整性和角膜神经长度,增加角膜知觉敏感度。临床前实验数据显示,STSP-0902能够促进神经生长,提高大鼠神经营养性角膜炎模型的角膜完整性和角膜神经长度,增加角膜知觉敏感度。
目前进行的STSP-0902滴眼液治疗神经营养性角膜炎的II期临床研究,正在招募神经营养性角膜炎患者,符合条件的患者可入组免费接受治疗,以下内容为详细介绍:
项目介绍
STSP-0902滴眼液治疗神经营养性角膜炎的II期临床研究
适应症
神经营养性角膜炎
试验分组
试验药:STSP-0902滴眼液。
对照药:安慰剂。
报名资料
1、角膜炎病史、病程与诊治经过(治疗方法与时间)。
2、NK以外的现病历+既往史+当前眼部用药和系统用药。
3、角膜荧光染色报告、OCT检查报告、角膜共聚焦检查报告、知觉减退证据(如有)。
入选条件
1.18周岁≤年龄≤80周岁,男性或女性受试者。
2.单眼或双眼诊断为神经营养性角膜炎(NK),研究眼的Mackie分期为2期(持续性角膜上皮缺损)或3期(角膜溃疡),其中角膜缺损的最大直径≥2mm。
3.研究眼的角膜缺损所在区域以及该区域以外至少1个角膜象限有明确的角膜知觉减退(触觉计检查的尼龙丝长度≤40mm,或棉丝法知觉检查判断角膜知觉有明确的减退或消失)。
4.经研究者结合病史判断,研究眼的NK病程超过2周。
5.随机前至少7天研究眼病情无好转。
6.受试者(包括受试者伴侣)在试验期间及末次给药后3个月内必须采取有效的非药物避孕措施,且没有生育计划或捐精、捐卵计划。
7.自愿签署知情同意书,愿意并能够按照试验计划完成试验、随访及相关检查。
排除条件
1.任一眼角膜基质溃疡累及角膜厚度的1/3以上,或有角膜基质溶解或穿孔的风险。
2.任一眼处于感染急性期(包括细菌、病毒、真菌、阿米巴和衣原体等),或患有与NK无关的活动性炎症。
3.研究眼同时患有其他眼部疾病,且在试验期间需要接受眼部用药治疗。
4.经研究者判断,双眼视力丧失,严重影响日常生活。
5.研究眼的SchirmerⅠ试验≤3mm/5分钟。
6.研究眼患有严重的眼睑闭合不全、睑缘疾病或睑板腺疾病,经研究者评估可能影响角膜上皮修复或试验结果判定。
7.随机前3个月内研究眼有手术史(包括任何角膜手术和经研究者判断可能影响试验结果评估的非角膜手术,NK病因的手术除外),或试验期间任一眼有手术计划。
8.既往研究眼接受过治疗NK的外科手术(包括但不限于睑裂缝合手术、结膜瓣遮盖术等)且研究者判断可能影响试验疗效评估或访视计划,或随机前6周内接受过羊膜移植手术。
9.随机前3个月内研究眼接受过,或试验期间计划接受提上睑肌肉毒素注射。
10.试验期间需要佩戴角膜接触镜。
11.既往任一眼使用NGF滴眼液无效或疗效不佳。
12.随机前3天内研究眼使用过,或试验期间需要使用自体血清滴眼液或小牛血去蛋白类等含有生长因子的眼部用药。
13.随机前1周内研究眼使用过,或试验期间需要使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素和其他免疫抑制类眼部用药。
14.随机前4周内使用过,或试验期间需要使用可能损伤三叉神经的药物(如抗精神病药、抗癫痫药和抗组胺药等)或全身免疫抑制剂。
15.患有控制不佳的眼部或全身性疾病,或有相关病史(包括但不限于:视网膜疾病、葡萄膜疾病、糖尿病、自身免疫性疾病、肿瘤以及精神性疾病或异常等),经研究者判断可能影响本试验疗效评估或访视计划。
16.对试验用药品及辅料或本试验所需眼科检查相关(如荧光素)中任何成份过敏者。
17.有药物滥用史或酒精成瘾者。
18.随机前3个月内或试验期间计划作为受试者参加任何其他临床试验并接受试验药物、器械或疫苗干预者。
注:以上为部分入排条件
试验中心
四川、广东、山东、北京、上海、浙江、黑龙江、湖北、陕西(具体请以后期咨询为准)
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