使用Ponesimod需注意心率降低的风险

在过去6个月内，发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛、卒中、短暂性脑缺血发作 (TIA)、需要住院的失代偿性心力衰竭或 III 级或 IV 级心力衰竭 的患者禁用。存在莫氏 II 型二度、三度房室 (AV) 传导阻滞、病态窦房结综合征或窦房传导阻滞，除非患者的起搏器功能正常，否则禁用。在使用Ponvory治疗期间，患者需要遵循医生的指示，定期进行身体检查，并告知医生任何不适症状或过敏史。

Ponvory（ponesimod）的维持剂量是每天口服一次20mg。在开始治疗时，需要按照特定的剂量递增方案进行，从每天2mg开始，逐渐增加至每天20mg的维持剂量。具体的剂量递增方案为：第1、2天服2mg；第3、4天，3mg；第5、6天，4mg；第7天，5mg；第8天，6mg；第9天，7mg；第10天，8mg；第11天，9mg；第12、13、14天，10mg。从第15天起，开始服用维持剂量，即每天口服一次20mg。

Ponesimod（商品名Ponvory）在美国和加拿大的权益已由Vanda Pharmaceuticals从强生子公司Actelion获得。因此，如果您在2024年想要购买Ponesimod，可能的购买方式包括：1、美国和加拿大的药房：您可以尝试联系当地的药房或连锁药品零售商，询问是否有Ponesimod出售。通常，药房会根据医生的处方提供药物。2、医院药房：大型医院的药房可能会有Ponesimod库存，尤其是那些专门治疗多发性硬化症的医院。3、在线药房：一些合法的在线药房可能会提供Ponesimod的购买服务。在购买时，请确保选择信誉良好的在线药房，并验证其合法性和药品的真实性。4、海外医疗服务机构：在线查找专业有资质的海外医疗服务机构，他们可能与海内外药房有合作，可以帮助患者获取药物，能保证是正品。在购买Ponesimod之前，请务必咨询医生或医疗专业人员，以确保药物适合您的健康状况，并获得正确的用药指导。

Ponesimod治疗期间不能和以下药物一起用：1、抗肿瘤、免疫调节或免疫抑制治疗药物，不建议在阿仑单抗给药后开始Ponesimod治疗。Ponesimod通常可在停用β干扰素或醋酸格拉替雷后立即开始。2、抗心律失常药物、延长 QT 间期药物、可能降低心率的药物，Ia 类（如奎尼丁、普鲁卡因胺）和 III 类（如胺碘酮、索他洛尔）等。3、β受体阻滞剂。4、疫苗接种，使用减毒活疫苗可能存在感染风险。5、强效 CYP3A4 和 UGT1A1 诱导剂，合并使用强效 CYP3A4 和 UGT1A1 诱导剂（例如利福平、苯妥英、卡马西平）可能会降低Ponesimod的全身暴露量。在开始使用Ponesimod之前，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以便医生评估潜在的药物相互作用并提供适当的建议。

乌司奴单抗用药后多久起效果，存在个体差异，与多种因素有关。乌司奴单抗注射液在治疗中通常在1到2周内会起效，但也可能需要更长的时间。具体起效时间取决于患者的病情严重程度、自身的新陈代谢速度、对药物的吸收情况等因素。对于病情较轻的患者，且自身免疫力较好，可能在用药后的1个小时左右就会出现明显的效果。而对于病情较严重、自身新陈代谢速度较慢、对药物吸收较差的患者，可能需要等待更长的时间才能见效，可能需要2周左右。乌司奴单抗注射液通过参与炎症和免疫应答过程，起到治疗效果。对于银屑病，它可以起到消炎作用；对于克罗恩病，它能快速改善患者的腹痛、腹泻症状。此外，乌司奴单抗注射液也可应用于银屑病关节炎的治疗，能减轻患者关节肿胀和疼痛的症状。乌司奴单抗的起效时间还受到用药方式、剂量等因素的影响。在使用乌司奴单抗时，需要严格遵医嘱进行用药治疗，不可以自行盲目服用药物。

老挝卢修斯版阿那莫林的参考价格大约是3000元-3500元一盒，一盒的规格是50mg*100片。日本原版阿那莫林的价格会贵一些，大约是4300元-4600元之间一盒，一盒的规格同样是50mg*100粒。阿那莫林的价格可能会随市场变化、购买渠道、生产厂家等因素有所不同。此外，由于药品价格信息可能随时间而变化，具体价格以实际售价为准。在购买和使用阿那莫林时，务必遵循医生的指导，并确保药品来源的合法性和安全性。阿那莫林在中国大陆地区暂时未上市，患者可能需要通过特定的渠道来获取这种药物，比如去已经上市国家或地区购买、前往日本购买以及通过医疗服务机构购买等。一定要选择正规的购买渠道，避免上当受骗买到假药。

乌司奴单抗的注射频率和剂量取决于具体的适应症和患者的体重。对于成年中重度斑块型银屑病患者，体重小于100公斤的患者，推荐的注射剂量为45mg，首次注射后，在第4周时再次注射，之后每12周注射一次。这样的治疗方案意味着，一年下来，患者大约需要注射6次乌司奴单抗。对于体重大于100公斤的患者，推荐的注射剂量则加倍至90mg，但给药频率和间隔时间保持不变。乌司奴单抗一个疗程具体需要打几针，实际上还取决于患者的病情进展以及治疗效果。如果在接受乌司奴单抗治疗二十八周后，病情并未出现明显改善，那么可能需要考虑停止用药。乌司奴单抗的常见副作用包括头晕、头痛、口咽疼痛、腹泻、恶心、呕吐、瘙痒、疲乏等。在使用乌司奴单抗之前，建议进行乙肝、结核、脓毒症、念珠菌感染等筛查。其他可能的副作用还包括过敏反应、神经系统副作用以及血液和淋巴系统异常等。乌司奴单抗是处方药，必须在医生指导下使用，不可以擅自用药。在用药期间，如果出现不适症状，需要及时停药，并且到医院就诊。

儿童在特定情况下可以使用度普利尤单抗治疗特应性皮炎。度普利尤单抗（商品名：达必妥）已经在国内获批用于治疗6个月以上中重度特应性皮炎患者。儿童患者的推荐剂量会根据体重的不同来调整。度普利尤单抗治疗特应性皮炎的专家共识中也提到了儿童患者的治疗应用。儿童在医生的指导下，可以使用度普利尤单抗进行治疗。度普利尤单抗是一种双靶点的全人单克隆体药物，可以安全、有效地改善特应性皮炎患者的瘙痒及皮损症状。使用度普利尤单抗也存在一些不良反应，如眼睛和眼睑炎症、口腔或嘴唇上的唇疱疹等。因此，在使用度普利尤单抗时，必须在专业医生的指导下进行，避免自行用药，以防发生不良反应。对于特应性皮炎的治疗，除了度普利尤单抗外，还可以采用外用药物、系统治疗、紫外线照射治疗等多种方式。具体的治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。