托珠单抗（罗氏抗）在国内上市了吗？

罗氏抗(tocilizumab)最大的副作用是严重感染。 1、全身感染：据报道，接受包括罗氏抗(tocilizumab)在内的免疫抑制剂治疗的患者会出现由细菌、分枝杆菌、侵袭性真菌、病毒、原生动物或其他机会性病原体引起的严重甚至致命感染。最常见的严重感染包括肺炎、尿路感染、蜂窝组织炎、带状疱疹、胃肠炎、憩室炎、败血症和细菌性关节炎。 2、机会性感染：在机会性感染中，罗氏抗(tocilizumab)报告了结核、隐球菌、曲霉病、念珠菌病和肺孢子虫病。 3、其他严重感染：临床研究中未报告的其他严重感染也可能发生(例如，组织胞浆菌病、李斯特菌病)。 患者表现为播散性疾病，而非局限性疾病，并且经常同时服用免疫抑制剂，如甲氨蝶岭或皮质类固醇，除类风湿性关节炎外，这些药物还可能使患者易于感染。 不可对活动性感染(包括局部感染)的患者使用罗氏抗(tocilizumab)。对患有慢性或复发性感染、接触过肺结核的人、有严重或机会性感染史的人，在使用罗氏抗(tocilizumab)之前，应考虑治疗的风险和益处。 在罗氏抗(tocilizumab)治疗期间和之后，密切监测患者感染的体征和症状的发展，因为急性炎症的体征和症状可能会因急性期反应物的抑制而减轻 如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，请暂停罗氏抗(tocilizumab)。在罗氏抗(tocilizumab)治疗期间出现新感染的患者应接受适合免疫功能低下患者的及时和完整的诊断检查，开始适当的抗菌治疗，并密切监测。

罗氏抗(tocilizumab)会引起肝损伤。罗氏抗(tocilizumab)具有肝毒性，可导致患者出现肝酶升高的情况。罗氏抗(tocilizumab)治疗与转氨酶升高的较高发生率相关。在临床试验中，这些升高没有导致明显的永久性或临床上明显的肝损伤。当潜在肝毒性药物(如MTX)与罗氏抗(tocilizumab)联合使用时，观察到这些升高的频率和幅度增加。在一个病例中，一名接受罗氏抗(tocilizumab)8mg/kg单药治疗转氨酶没有升高的患者在MTX开始与actem ra联合治疗时，AST升高至10倍ULN 以上，ALT升高至16 倍ULN以上。当两种治疗都正常时，转氨酶正常保持，但当MTX和罗氏抗(tocilizumab)以较低剂量重新开始时，升高再次出现。海拔解决时，MTX和罗氏抗(tocilizumab)停止。因此，在治疗过程中，应该监视病人是否有肝损害的迹象及症状，如有肝功能异常继续或加重，或有肝脏疾病的临床征象及症状，则需调整或停用罗氏抗(tocilizumab)。

肺炎患者不可以使用罗氏抗(tocilizumab)。罗氏抗(tocilizumab)的药物说明书中明确指出，在活动性感染中，包括局部感染时，应禁止使用罗氏抗(tocilizumab)。由于罗氏抗(tocilizumab)在治疗期间可能会引起严重感染，最常见的严重感染其中包括肺炎，如果本身就患有肺炎的患者，继续使用罗氏抗(tocilizumab)，可能会导致肺炎情况加重，不利于疾病恢复，因此肺炎患者不可以使用罗氏抗(tocilizumab)。肺炎患者如果想使用罗氏抗(tocilizumab)，可在医生的指导下使用抗生素药物等积极治疗，感染控制后在医生的评估下使用罗氏抗(tocilizumab)。

罗氏抗(tocilizumab)联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎通常要打2个月左右。由于每个患者的疾病严重程度不同、对药物的耐受性不同、对药物的敏感程度不同等，使用罗氏抗(tocilizumab)联合甲氨蝶呤治疗的时间也因人而异。通常对于大部分患者来说，使用罗氏抗(tocilizumab)来呢和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎需用药2个月左右，但如果患者的病情较重，出现关节活动障碍、畸形等症状，并且对药物的反应小，可能需要治疗3个月甚至更长的时间。罗氏抗(tocilizumab)与甲氨蝶呤联用或单药治疗时，静脉注射开始的剂量建议为4mg/kg，四个星期一次，之后根据患者的临床症状、治疗反应增加至8mg/kg，四个星期一次。建议患者严格遵医嘱按时按剂量用药，根据自身恢复情况在医生的指导下明确具体治疗时间，切不可盲目用药。

阿培利司可能导致的不良反应包括高血糖、肌酐升高、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数减少、恶心、疲劳、血红蛋白降低、口腔炎、呕吐、体重下降、脱发等。1、高血糖：是阿培利司的常见不良反应。治疗时，医生可能会建议暂停或减少阿培利司的剂量，同时调整或增加降糖药物的使用，并密切监测血糖水平。2、腹泻：对于阿培利司引起的腹泻，患者应保持充足的水分和电解质平衡，可能需要使用止泻药物。在严重情况下，医生可能会建议暂停阿培利司的使用。3、皮疹：可以使用局部的皮肤护理和药物治疗，如抗组胺药或皮质类固醇。在严重皮肤反应如Stevens-Johnson综合征（SJS）或多形性红斑（EM）的情况下，应立即停用阿培利司，并寻求紧急医疗帮助。4、恶心和呕吐：可以通过抗呕药物和适当的饮食调整来管理。医生可能会推荐患者采取分餐制，避免油腻或刺激性食物。5、体重下降和疲劳：可能需要营养咨询和调整饮食计划。在必要时，医生可能会建议使用营养补充剂或调整阿培利司的剂量。阿培利司的不良反应需要在医生的指导下进行治疗。患者应密切监测自己的健康状况，并在出现不良反应时及时与医生沟通。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，可能包括药物剂量调整、对症治疗或在必要时停药。

阿培利司是一种磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）抑制剂，主要用于治疗与氟维司群联用治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。根据药品说明书，阿培利司在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害。动物数据和药物的作用机制表明，给予孕妇阿培利司可能导致胎儿损伤。因此，建议有生殖潜能的女性在治疗期间和最后一次给药后避免怀孕。如果孕妇不慎服用了阿培利司或在怀孕期间需要使用此药，应立即咨询医生。医生会根据患者的具体情况提供专业的医疗建议，并可能建议进行特殊的监测和护理。

阿培利司是一种口服的激酶抑制剂，商品名为Piqray，主要用于治疗某些类型的乳腺癌，特别是那些HR阳性、HER2阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌。药品的有效期通常由生产厂家根据药物的稳定性和储存条件来确定。对于阿培利司，具体的有效期需要查看药品包装上的标注。一般而言，药品有效期会在药品包装上明确标注，以确保患者能够安全使用。阿培利司的有效期可以在药品包装盒或瓶身上的标签上找到。通常，有效期会以“有效期至”或“EXP”后跟日期的形式出现。患者应仔细检查这一信息，确保在有效期内使用药品。

阿培利司是一种激酶抑制剂，主要用于与氟维司群联用治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌患者。阿培利司的购买方式主要包括医院药房、线上药店、专业的海外医疗服务代购。购买时需要凭医师处方，患者前应提前到医院肿瘤科咨询医生，在医生的指导下购买使用。老挝版阿培利司的价格约为1800元人民币每盒，购买阿培利司时，患者应确保药品来源正规，避免购买到假药。同时，由于阿培利司是处方药，患者需要在医生的指导下使用，并注意可能的副作用和禁忌症。