颌骨坏死主要出现在接受双膦酸盐(包括唑来膦酸注射液)治疗的肿瘤患者中,其中许多人还接受了化疗和皮质激素治疗。大多数患者出现颌骨坏死与口腔手术,如拔牙等有关。这些患者可能会出现局部感染的症状,比如骨髓炎。因此,在使用双膦酸盐治疗之前,对于伴有危险因素的患者(如肿瘤、化疗、抗血管生成药物、皮质激素治疗、口腔卫生状况差)应进行口腔检查,并采取适当的预防措施。
在接受唑来膦酸治疗期间,患者需要保持良好的口腔卫生,并定期进行牙科检查。如果出现任何口腔症状,应立即向医生报告。在治疗期间,尽量避免进行牙科手术。对于那些已经出现颌骨坏死的患者,牙科手术可能会加重病情。目前还没有数据表明中止双膦酸盐治疗会减少颌骨坏死的风险。因此,临床医生应根据每个患者的利益/风险评估进行个体化的临床决策。
这强调了在使用唑来膦酸治疗期间,特别是在肿瘤患者中,口腔卫生的重要性和对口腔症状的及时治疗。如果您或您身边的人正在接受这种治疗,请及时向医生咨询,了解并遵循正确的口腔护理指导。医生会根据您的具体情况为您提供适当的建议和治疗方案。
参考资料: FDA说明书更新于2018年12月14日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021223
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