珠峰Ponatinib可以长期服用吗？

Ponatinib（普纳替尼）是一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂（TKI），伊马替尼为第一代TKI，达沙替尼、尼洛替尼和博舒替尼为第二代TKI，普纳替尼为第三代TKI，普纳替尼于2012年12月14日获美国FDA批准上市，用于ABL T315I突变的慢性粒细胞白血病（CML）或费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗，也可用于对以往酪氨酸激酶抑制剂 （TKI）耐药或不耐受的CML 或ALL的治疗。珠峰Ponatinib为仿制药，药效与原研药一致，那么珠峰Ponatinib可以长期服用吗？

患者在服用珠峰Ponatinib期间，如果没有出现耐药情况，是可以长期服用的。普纳替尼剂型和规格每片15mg和45mg，普纳替尼推荐剂量：45mg，口服每天1次，有或无食物均可，直至出现疾病进展或不耐受的毒副作用。对于伴有危险因素的患者，30mg开始的初始剂量可能是更安全和有效的剂量。

患者服用珠峰Ponatinib一段时间后，患者骨髓内的白血病细胞百分比无明显下降，或是一时减少，但在短期休疗后很快又增长至化疗前水平，这种情况即可视为耐药。相关资料显示，珠峰Ponatinib的耐压是通常为6一12个月，但根据患者自身及疾病轻重不同，耐药时间也会不同。

珠峰Ponatinib一般耐受性良好。最常见的不良反应为皮疹、腹痛、头痛、皮肤干燥、便秘、疲劳、发热、恶心、关节痛和高血压。也有急性胰腺炎（6％的患者），胰酶升高（19％脂肪酶升高，7％淀粉酶升高）和骨髓抑制（42％血小板减少，34％中性粒细胞减少， 20％贫血）。

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