依维莫司(AFINITOR)的用法用量和注意事项:根据依维莫司说明书,患者应每天口服一次10mg的依维莫司,可空腹服用也可随餐服用。伴有中度肝损害的患者,需要将依维莫司服用剂量减少一半,也就是每天5mg。优于CYP3A4抑制剂或P糖蛋白抑制剂会增加依维莫司的血药浓度,所以患者尽量避免同服,如果必须同服,可将依维莫司剂量减少为每2.5mg。
如果患者能耐受,剂量可增至每次口服5mg。如需同时服用CYP3A4强诱导剂,如利福平、苯妥英,增量服用飞尼妥,每次增加5mg,最大使用剂量可达每天一次,每次20mg。依维莫司注意事项:非-感染性肺炎。监测临床症状或影象学改变;曾发生致命性病例。减低依维莫司剂量或停用依维莫司直至症状缓解,可考虑使用皮质甾体激素。
依维莫司(AFINITOR)可增加感染风险,可能致命。监测体征和症状,及时治疗。口腔溃烂,口内炎和口粘膜炎在接受依维莫司治疗的患者中常见,处理包括口腔冲洗(无酒精或过氧化物)和局部治疗。依维莫司还可能发生血清肌酐、血糖、和血脂的升高。还可能发生血红蛋白、嗜中性粒细胞和血小板的减低。治疗前监测肾功能血糖、血脂和血液学计数,并在治疗期间定期监测这些指标。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年6月22日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205426
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