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阿卡替尼治疗白血病有什么作用

作者
医伴旅医学编辑翟微
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2020-11-13 16:23

在2019年美国血液学会年会上,由独立审查委员会(IRC)评估的结果已对外公布,结果显示,在28.3个月的中位随访期内,与苯丁酸氮芥与obinutuzumab联合疗法相比,阿卡替尼(阿卡拉布替尼)与obinutuzumab联用或作为单一疗法,分别可以将患者疾病进展或死亡风险降低90%与80%。

在一项探索性分析中,针对大多数具有预先定义的高风险疾病特征的患者亚组,阿卡替尼(阿卡拉布替尼)联合疗法或单药疗法均能持续改善患者的无进展生存期,这些疾病特征包括未突变的免疫球蛋白重链可变基因(IGHV)、del(11q)以及复杂的染色体组型。总体而言,在ELEVATE TN试验中所观察到的Calquence的安全性与耐受性特征与其已知特征保持一致。

阿斯利康肿瘤研发部执行副总裁José Baselga表示:“在获得美国、澳大利亚与加拿大的监管批准后,这些完整结果的公布进一步证明了阿卡替尼(阿卡拉布替尼)是慢性淋巴细胞白血病患者的全新治疗选择,具备显着的疗效与良好的耐受性。这些结果还提供了事后分析数据,首次发现在随机试验中将Obinutuzumab与阿卡替尼(阿卡拉布替尼)之类的BTK抑制剂联用,与BTK抑制剂单药疗法相比的潜在无进展生存期获益。”

阿卡替尼治疗白血病有什么作用

阿卡替尼(阿卡拉布替尼)目前已在美国与澳大利亚获批用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)成人患者或者小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者。同时,阿卡替尼(阿卡拉布替尼)在加拿大获批用于治疗慢性淋巴细胞阿卡替尼(阿卡拉布替尼)单药疗法产生了非常好和持久的缓解,尽管未经治疗的CLL中发现存在高危基因组特征。阿卡替尼(阿卡拉布替尼)的不良反应一般较轻,只有一小部分患者因不良反应而停止治疗。总的来说,这样的结果支持阿卡替尼(阿卡拉布替尼)在早期CLL中的应用。另外两个已经完成的此药物的三期试验同样支持其在CLL中的应用白血病。

根据实验数据显示中位缓解持续时间和无事件生存中位反应期均未达到。与治疗相关的总缓解率为97%,其中7%的患者获得完全缓解。达到缓解的中位时间为3.7个月。我们可以看到阿卡替尼(阿卡拉布替尼)对白血病的缓解方面还是不错的。

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阿卡替尼治疗B细胞淋巴瘤的优势是什么?
阿卡替尼治疗B细胞淋巴瘤的优势主要包括心脏安全性高、疗效好、耐受性好、减少脱靶效应、更高的选择性和抑制作用、副作用小等,但每个患者的具体情况不同,治疗效果可能因人而异。关于阿卡替尼阿卡替尼(Acalabrutinib)的商品名为Calquence,是一种用于治疗各种类型非霍奇金淋巴瘤的药物,包括套细胞淋巴瘤(MCL)和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL),该药物既可用于复发的情况,也可用于未接受治疗的情况。阿卡替尼可阻断一种称为布鲁顿酪氨酸激酶的酶,该酶有助于B细胞生存和生长,通过阻断这种酶,阿卡替尼有望减缓CLL中癌性B细胞的形成,从而延缓癌症的进展。阿卡替尼治疗B细胞淋巴瘤的优势1、心脏安全性高:在ELEVATE-RR研究中,与第一代BTK抑制剂相比,阿卡替尼在房颤/房扑、高血压和出血的累计发生率上有显著降低,显示出更好的心脏安全性。2、疗效好:阿卡替尼在治疗复发/难治性(R/R)CLL患者中显示出良好的疗效,与伊布替尼相比具有非劣效的无进展生存期(PFS),并且在心脏不良事件方面较少。3、耐受性好:阿卡替尼的耐受性良好,这可能有助于提高患者的依从性和生活质量。4、减少脱靶效应:作为第二代BTK抑制剂,阿卡替尼对BTK的抑制更为专一,减少了对其他激酶的抑制,从而可能减少非靶点相关的毒副作用。5、更高的选择性和抑制作用:相对于伊布替尼,阿卡替尼对BTK的靶向活性表现出更高的选择性和抑制作用,同时对 ITK、EGFR、ERBB2、ERBB4、JAK3、BLK、FGR、FYN 的激酶活性几乎没有抑制作用。6、副作用小:在接受依伊布替尼治疗的患者中,血栓形成明显受到抑制,而相对于接受阿卡替尼治疗的对照组,未发现对血栓形成的影响。这些研究结果强烈表明,与伊布替尼相比,阿卡替尼的安全性有所改善,且副作用最小。阿卡替尼的疗效在这一项1b/2期研究中,134名复发/难治性CLL或SLL患者接受了阿卡替尼100mg治疗,中位数为41个月,稳定状态下BTK占用率中位数为97%。阿卡替尼的总体缓解率(包括淋巴细胞增多的部分缓解)为94%。尚未达到中位缓解持续时间和无进展生存期 (PFS),估计的45个月PFS为62%。9名患者中有6名在复发时检测到BTK突变。大多数不良事件为轻度或中度,最常见的是腹泻、头痛 (51%)。≥3级不良事件包括中性粒细胞减少症、肺炎、高血压、贫血和腹泻。这项更新和扩展的研究证实了阿卡替尼的功效、反应持久性和长期安全性,证明了其对既往未经治疗和已治疗的 CLL/SLL 患者进行进一步研究的合理性。阿卡替尼的价格1、印度natco阿卡替尼:一盒(100mg*30粒)的参考价格大约在1500元-2000元之间。2、孟加拉耀品国际阿卡替尼:一盒(100mg*60粒)的参考价格大约在5100元-5800元之间。3、老挝东盟阿卡替尼:一盒(100mg*60粒)的参考价格大约在7100元-7600元之间。阿卡替尼怎么服用阿卡替尼以胶囊形式口服。通常每12小时(每天两次)随餐或空腹服用一次,每天大约在同一时间服用阿卡替尼。用药剂量应按照医生指示服用,请勿多服或少服,服用次数不得超过医生规定的剂量。根据出现的副作用,医生可能会暂时或永久停止治疗或减少 阿卡替尼的剂量,在未咨询医生的情况下,请勿停止服用 阿卡替尼。总结尽管阿卡替尼在某些方面显示出优势,用药前还是要咨询医生该药物是否适合自己的病情。医生会根据患者的疾病特征、耐受性等决定。在使用阿卡替尼治疗期间严格遵循医生建议用药。参考文献:Byrd JC, Wierda WG, Schuh A, Devereux S, Chaves JM, Brown JR, Hillmen P, Martin P, Awan FT, Stephens DM, Ghia P, Barrientos J, Pagel JM, Woyach JA, Burke K, Covey T, Gulrajani M, Hamdy A, Izumi R, Frigault MM, Patel P, Rothbaum W, Wang MH, O'Brien S, Furman RR. Acalabrutinib monotherapy in patients with relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia: updated phase 2 results. Blood. 2020 Apr 9;135(15):1204-1213. doi: 10.1182/blood.2018884940. PMID: 31876911; PMCID: PMC7146022.相关热文推荐:伊布替尼对华氏巨球蛋白血症患者的治疗效果如何?
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阿卡替尼治疗白血病能活多久?
阿卡替尼可用于治疗慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 和小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL),但患者能活多久并没有一个确定的时间。因为患者的生存期受多种因素影响,包括疾病的严重程度、病理类型、分期、遗传变异等,以及患者的整体健康状况、治疗反应和接受的其他治疗措施等。阿卡替尼治疗白血病的效果ELEVATE TN是一项全球性、3期、多中心、开放标签研究,患者通过交互式语音或网络应答系统集中随机分配(1:1:1)接受阿卡替尼和奥比妥珠单抗治疗、阿卡替尼单药治疗或奥比妥珠单抗和口服氯霉素治疗。研究结果招募了 675 名患者进行评估。140名患者不符合资格标准,535名患者被随机分配治疗。179名患者被分配接受阿卡替尼-奥比妥珠单抗治疗,179名患者被分配接受阿卡替尼单药治疗,177名患者被分配接受奥比妥珠单抗-氯霉素治疗。在中位随访28-3个月时,阿卡替尼-奥比妥珠单抗和阿卡替尼单药的中位无进展生存期长于奥比妥珠单抗-氯霉素。阿卡替尼-奥比妥珠单抗24个月的估计无进展生存率为93%,阿卡替尼单药为87%,奥比妥珠单抗-苯丁酸氮芥为47%(39-55%)。试验结论与奥比妥珠单抗-氯霉素化疗免疫疗法相比,阿卡替尼联合或不联合奥比妥珠单抗可明显改善无进展生存期,提供了一种无化疗的治疗方案,其副作用可接受,与之前的研究结果一致。这些数据支持将阿卡替尼与奥比妥珠单抗联合或单独使用,作为治疗无症状慢性淋巴细胞白血病患者的新疗法。应该如何服用阿卡替尼1、完全按照医生的指示服用阿卡替尼。2、除非医生有指示,否则请勿改变您的剂量或停止服用阿卡替尼。3、如果您出现某些副作用,医生可能会告诉您减少剂量、暂时停止或完全停止服用阿卡替尼。4、每天服用阿卡替尼2次(间隔约 12 小时)。5、与或不与食物一起服用阿卡替尼 。6、用一杯水吞服整个阿卡替尼药片。请勿咀嚼、压碎、溶解或切割药片。7、如果您错过了一剂阿卡替尼,请在想起来后立即服用。如果超过您通常的服药时间 3 小时以上,请跳过错过的剂量并在您的定期安排时间服用下一剂阿卡替尼。不要服用额外的剂量来弥补错过的剂量。更多关于阿卡替尼用药的内容可以点击:阿卡替尼需要吃多久,这篇文章有详细的介绍。阿卡替尼是第二代 BTK 抑制剂。其作用机制与依鲁替尼相似。活性成分与布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)的活性中心结合,从而受到抑制。BTK 是B 细胞抗原受体(BCR) 和细胞因子受体胞内途径中的信号分子。从而阻止淋巴瘤细胞增殖、趋化和粘附,最终进入凋亡状态。相关热文推荐:阿卡替尼治疗白血病有出血现象还能用吗?参考文献[1、]Sharman JP, Egyed M, Jurczak W, Skarbnik A, Pagel JM, Flinn IW, Kamdar M, Munir T, Walewska R, Corbett G, Fogliatto LM, Herishanu Y, Banerji V, Coutre S, Follows G, Walker P, Karlsson K, Ghia P, Janssens A, Cymbalista F, Woyach JA, Salles G, Wierda WG, Izumi R, Munugalavadla V, Patel P, Wang MH, Wong S, Byrd JC. Acalabrutinib with or without obinutuzumab versus chlorambucil and obinutuzmab for treatment-naive chronic lymphocytic leukaemia (ELEVATE TN): a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020 Apr 18;395(10232):1278-1291. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30262-2. Erratum in: Lancet. 2020 May 30;395(10238):1694. PMID: 32305093; PMCID: PMC8151619.
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阿卡替尼治疗白血病有出血现象还能用吗?
阿卡替尼在治疗期间有可能会出现严重的出血事件。有一些出血事件可能会影响到生命,所以,对于出现出血现象的白血病患者,应谨慎使用阿卡替尼,并及时就医。研究显示,在接受阿卡替尼治疗的恶性血液病患者中出现过致命和严重的出血事件。3.0%的患者发生了严重出血(严重或3级或更高级别的出血或任何中枢神经系统出血),在临床试验中暴露于阿卡替尼的1029名患者中,0.1%的患者发生了致命性出血。22%的患者发生了任何级别的出血事件,不包括瘀伤和瘀点。与阿卡替尼同时使用抗血栓药可能会进一步增加出血风险。在临床试验中,2.7%服用阿卡替尼但未服用抗血栓剂的患者和3.6%服用阿卡替尼但服用抗血栓剂的患者发生了大出血。考虑抗血栓药与阿卡替尼合用的风险和益处。监测病人是否有出血迹象。根据手术类型和出血风险,考虑术前和术后3-7天停药的利弊。在用药期间,应观察病人是否有出血的迹象,根据实际的情况来调整药物剂量或者更换药物,必须在治疗期间权衡利弊。如果出血现象严重,可能需要根据医生的指导进行停药或换药。阿卡替尼的副作用1、胃肠道问题:如恶心、呕吐、腹泻、消化不良和胃痛等。这些不适可能会影响患者的生活质量,但通常是轻度且暂时的。2、血液问题:可能导致贫血、血小板减少和白细胞减少等。这些副作用可能会增加患者感染的风险,并使他们容易出现瘀伤和出血等问题。3、心脏问题:患者可能会出现心律不齐、胸闷和呼吸困难等症状。如果患者有患心脏疾病的风险因素或已经存在心脏问题,医生可能会对患者进行更严密的监测,并相应地调整治疗计划。4、皮肤反应:如皮疹、瘙痒和干燥等。5、还有一些较为严重的副作用,如发烧、喉咙痛、发冷或其他感染迹象,咳嗽、呼吸急促、胸痛,快速或不规则的心跳,头晕,晕厥,异常或严重出血或瘀伤,便血,粉红色或棕色尿液,呕血,咳血等。一旦出现这些严重副作用,应立即停药并联系医生处理。更多关于阿卡替尼药物的详情可以点击:阿卡替尼是什么药?用于什么病症?这篇文章有详细的介绍。阿卡替尼副作用的处理1、胃肠道反应:建议患者尝试规律饮食,避免摄入辛辣、油腻食物,以减轻胃肠不适。严重的需及时联系医生处理。2、出血:患者在使用阿卡替尼期间应注意观察是否有出血的迹象,如鼻出血、牙龈出血、血尿等。如有异常出血情况,应立即告知医生,并根据医生的建议进行相应的处理。3、心脏问题:患者需要密切关注自身心率的变化,并定期进行心电图监测。如有心脏不适,应及时就医并告知医生自己的用药情况。4、感染:患者在治疗期间应注意个人卫生,避免接触感染源,并及时向医生报告任何感染症状。5、其他副作用:对于阿卡替尼其他可能出现的副作用,患者应及时向医生报告,以便医生评估症状的严重程度并调整药物剂量或更换药物。患者在使用阿卡替尼期间应遵医嘱用药,遵循医生的建议和指导,密切关注身体状况,及时向医生报告任何不适或疑似过敏反应,以确保药物的有效性和安全性。相关热文推荐:阿仑单抗2024年可以在国内买到了吗?
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2024-03-06 15:09
阿卡替尼就是泽布替尼吗,两者有什么区别?
阿卡替尼不是泽布替尼,这是两种不同的药,但都属于布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂。阿卡替尼和泽布替尼在药物适应症、用法用量、不良反应、生产厂家等方面存在一定区别。适应症1、阿卡替尼:阿卡替尼是一种口服布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗B细胞恶性肿瘤,包括难治性套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病。2、泽布替尼:泽布替尼适用于治疗既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。2020年6月初,我国药品监督管理局批准其用于治疗既往至少接受过一种治疗的成人MCL和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)患者。用法用量1、阿卡替尼:阿卡替尼的推荐剂量为大约每12小时口服100毫克,不可咀嚼、压碎、溶解或切割药片。2、泽布替尼:泽布替尼为胶囊制剂,推荐的口服剂量为160 mg,每日2次,或每天一次,一次口服320mg。患者需用水吞服,可版或者不伴食物。以上用法用量来自于药物说明书,仅供参考,具体用药还应遵循医嘱。不良反应1、阿卡替尼:常见的副作用包括头痛、感觉疲倦、低红细胞、低血小板和低白细胞。2、泽布替尼:最常见的不良反应为上呼吸道感染、血小板计数降低、中性粒细胞计数降低、肌肉骨骼疼痛、出血。作用机制不同1、阿卡替尼:阿卡替尼是第二代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂。阿卡替尼可阻断布鲁顿酪氨酸激酶的酶,该酶有助于B细胞存活和生长。2、泽布替尼:泽布替尼是一种新型选择性布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,通过与BTK活性部位高度结合并不可逆地抑制其活性,阻断了BCR介导的信号传导通路。生产厂家1、阿卡替尼:是由美国制药公司AstraZeneca(阿斯利康)研发的。2、泽布替尼:是由中国百济神州公司开发的。治疗效果1、阿卡替尼:一项研究显示,在布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂中,阿卡替尼比依鲁替尼具有更高的选择性。在数据截止时,124例阿卡替尼患者和109例依鲁替尼患者仍在接受治疗。经过40.9个月的中位随访后,阿卡替尼被确定为不劣于依鲁替尼,两组的中位PFS均为38.4个月。阿卡替尼组与依鲁替尼组相比,所有级别的房颤/房扑发生率显著降低。2、泽布替尼:一项研究表明,在复发或难治性CLL或SLL患者中,接受泽布替尼治疗的患者的无进展生存期明显长于接受依鲁替尼治疗的患者,并且泽布替尼与较少的心脏不良事件相关。总结阿卡替尼和泽布替尼是完全两种不同的药物,连个研发厂家不同、适应症、不良反应、作用机制也有一定区别。建议患者根据自身情况在医生的指导下选择用药。相关热文推荐:泊洛妥珠单抗治疗淋巴瘤效果怎么样?
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2024-03-05 17:59
阿卡替尼是什么药?
阿卡替尼是一种高选择性布鲁顿酪氨激酶(BTK)抑制剂,2017年10月,美国FDA批准其用于曾至少接受过1次化疗的套细胞淋巴瘤患者。最近的研究表明,阿卡替尼对慢性淋巴细胞白血病也有良好的疗效。阿卡替尼药物介绍阿卡替尼属于一类称为激酶抑制剂的药物,是新一代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂的靶向癌症药物。它的作用是阻断发出癌细胞增殖信号的异常蛋白质的作用。阿卡替尼用于治疗已经接受过至少一种其他化疗药物治疗的套细胞淋巴瘤患者。它还单独或与阿托珠单抗一起用于治疗慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤。阿卡替尼的服药指南阿卡替尼以胶囊形式口服。通常每12小时(每天两次)随餐或空腹服用一次,患者需要根据医生的建议接受治疗。每天大约在同一时间服用阿卡替尼。建议患者用一杯水将胶囊整个吞下,不要打开、咀嚼胶囊。阿卡替尼的治疗优势1、具有更高的选择性:相对于依鲁替尼,阿卡替尼对BTK的靶向活性表现出更高的选择性和抑制作用,同时具有更高的 IC 50或对ITK、EGFR、ERBB2、ERBB4、JAK3、BLK、FGR、FYN 的激酶活性几乎没有抑制作用。2、副作用小:在接受依鲁替尼治疗的血小板中,血栓形成明显受到抑制,而相对于接受阿卡替尼治疗的对照组,未发现对血栓形成的影响。这些研究结果强烈表明,与依鲁替尼相比,阿卡替尼的安全性有所改善,且副作用最小。3、治疗效果显著:在临床前研究中,它被证明比一流的BTK抑制剂依鲁替尼 (ibrutinib)更有效、更具选择性。一项首次针对61名患者治疗复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL) 的人体I/II期临床试验 (NCT02029443) 令人鼓舞,总体缓解率为95%,表明有可能成为CLL的最佳治疗方法。值得注意的是,对于那些17p13.1 基因缺失呈阳性的人来说,反应率达到了100%,这一亚组通常会导致对治疗和预期结果的反应不佳。阿卡替尼的治疗效果阿卡替尼是一种Bruton酪氨酸激酶抑制剂,被批准用于慢性淋巴细胞白血病患者(CLL)。ASCEND是阿卡替尼与研究者选择的idelalisib联合利妥昔单抗(IdR)或苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)治疗复发/难治性(R/R)CLL患者的关键性3期研究。在主要的ASCEND分析(中位随访16.1个月)中,与IdR/BR相比,阿卡替尼显示出优异的疗效和可接受的耐受性。在此,报告最终4年随访结果。R/RCLL患者每天两次口服阿卡替尼100mg,直至出现进展或不可接受的毒性或研究者选择的IdR或BR。总共310名患者被纳入。在46.5个月和45.3个月(IdR/BR)的中位随访中,阿卡替尼显著延长了研究者评估的无进展生存期(PFS)与IdR/BR。42个月的PFS率为62%对19%。中位总生存期(OS)为NR(双臂),42个月的OS率分别为78%和65%。在大约4年的随访中,阿卡替尼在R/R CLL患者中保持了优于标准治疗方案的疗效和一致的耐受性。总结阿卡替尼是第2代布鲁顿酪氨酸激酶抑制药,对化学治疗(化疗)无应答或已复发的患者有较高的疗效。患者应在医生的指导下用药治疗,以免用药不当引起药物不良反应。相关热文推荐:阿卡替尼就是泽布替尼吗,两者有什么区别?
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阿卡替尼的主要适应症和禁忌症?
阿卡替尼(Acalabrutinib)也叫做为阿卡拉布替尼、阿可替尼,是具有选择性的不可逆BTK抑制剂,相比第一代BTK抑制剂,具有更好的特异性,较少脱靶去抑制其他激酶,如EGFR、ITK、JAK3、HER2和TEC等。阿卡替尼的主要适应症1、慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 和小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)阿卡替尼被批准用于治疗先前接受过至少一种治疗的成人患者,这些患者患有慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤。2、接受过治疗的套细胞淋巴瘤阿卡替尼也被批准用于治疗先前接受过至少一种治疗的成人患者,这些患者患有套细胞淋巴瘤。阿卡替尼的禁忌症1、对阿卡替尼活性物质或任何辅料成分过敏者禁用。2、有严重的中性粒细胞减少或血小板减少的患者禁用。3、有严重心脏问题的患者禁用,如心衰、心肌梗死或严重心律失常。4、孕妇或哺乳期妇女禁用。推荐剂量阿卡替尼的推荐剂量为100mg,每天服用2次,两次服药之间应间隔大约12小时。(注:以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书,用法用量仅供参考,具体需要以医嘱为准)。给药方法阿卡替尼尽可能在每天的同一时间服用,可与或不与食物一起服用。药物应整粒吞服,不可以咀嚼、溶解或打开胶囊。药物漏服如果不小心漏服一次,时间超过3小时,则不需要补服漏服的剂量,应在其定期服药的时间服用下一次的剂量。孕妇及哺乳期妇女用药避孕有生育能力的女性服用本品期间应避免妊娠。孕妇基于动物研究的结果,妊娠期间暴露于阿可替尼可能导致胎儿危害,妊娠期间应禁用阿卡替尼。总结阿卡替尼可能与其他药物产生相互作用,因此在同时使用其他药物时需要特别注意。在开始阿卡替尼治疗之前,医生会进行全面的评估,确保患者没有上述禁忌症,并监测治疗过程中的任何潜在副作用。相关热文推荐:艾曲波帕吃两个月有副作用吗?
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阿卡替尼(Acalabrutinib)的功效与作用及副作用?
阿卡替尼(Acalabrutinib)的功效与作用主要包括治疗特定类型的淋巴瘤、改善患者生存质量、具有生物等效性等,副作用涉及多个系统,下文会具体分条列点讲解。关于阿卡替尼阿卡替尼(Acalabrutinib)是一种针对特定癌症的靶向治疗药物,主要用于治疗B细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病,于2017年10月获美国FDA加速批准上市。阿卡替尼的作用机制阿卡替尼是一种高度选择性、强效、共价Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,通过永久性结合抑制BTK发挥作用。BTK是B细胞受体(BCR)信号通路的关键调节因子,在不同类型血液系统恶性肿瘤中广泛表达,参与B细胞的增殖、运输、趋化和粘附,因此是治疗血液系统恶性肿瘤的重要靶点。阿卡替尼通过阻断B细胞内的BTK酶活性来发挥作用。BTK酶是B细胞生长、存活和迁移的关键信号分子,因此,阿卡替尼能够通过抑制这一关键酶的活性减缓癌细胞的生长和扩散。功效与作用1、治疗特定类型的淋巴瘤:对于已经接受过至少一种治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者,阿卡替尼是一种有效的治疗药物。它也被用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL),尤其是在其他治疗方法无效或患者无法耐受其他治疗时。2、改善患者生存质量:相对于传统化疗,阿卡替尼具有更好的疗效、耐受性和较少的副作用,可以帮助提高患者的生活质量,阿卡替尼对复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)具有显著疗效和安全性。3、具有生物等效性:阿卡替尼的新片剂配方在美国获得批准,与原有的胶囊相比,具有生物等效性,意味着在相同的剂量下,片剂和胶囊可以预期具有相同的功效和安全性。阿卡替尼治疗白血病的疗效阿卡替尼单一疗法的疗效和安全性在一项单臂1/2期试验的未接受治疗的CLL队列中进行了评估,研究一共纳入99名患者,每日一次口服200mg阿卡替尼,或每日两次口服100mg,直至病情恶化或出现不耐受。经过53个月的中位随访,85名患者仍在接受治疗,14人停止治疗,主要是因为不良事件或疾病进展。研究显示,患者的总体缓解率为97%,其中90%为部分缓解,7%完全缓解,48个月的DOR率为97%。副作用1、神经系统疾病:头痛。2、胃肠疾病:腹泻、恶心、腹痛、便秘、呕吐。3、全身性疾病:乏力。4、肌肉骨骼和结缔组织疾病:肌痛5、皮肤和皮下组织疾病:皮疹、瘙痒。6、血管疾病:出血7、呼吸、胸腔和纵隔疾病:鼻出血。8、血液系统疾病:血红蛋白下降、血小板减少、中性粒细胞减少。副作用处理措施1、头痛:轻度头痛可以通过休息、服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等进行缓解。如果头痛严重或持续时间较长,应及时就医。2、腹泻:轻度至中度的胃肠道症状可以调整饮食,如少吃油腻、辛辣食物,同时多喝水保持充足的水,必要时可遵医嘱使用抗腹泻药物,如洛哌丁胺进行止泻。3、恶心或呕吐:饮食以清淡为主,避免食用刺激性食物,遵医嘱使用止吐药物,如甲氧氯普胺等,有助于缓解症状。如果症状严重或持续,应停止服用阿卡替尼并咨询医生。4、乏力:注意休息,避免劳累,避免进行重体力劳动。5、肌痛:轻度肌痛可以通过热敷、按摩、推拿等理疗方式进行缓解。如果肌痛严重或持续,应及时就医。6、皮疹或瘙痒:可在医师的指导下使用抗组胺药物如西替利嗪进行缓解,同时注意个人卫生,避免使用可能刺激皮肤的物品,如粗糙的衣物、刺激性的洗浴用品等。7、出血:任何出血症状都应立即告知医生,避免使用阿卡替尼,直到确定出血的原因。注意事项1、出血:监测出血并适当进行止血处理。2、血细胞减少症:定期监现全血细胞计数。3、第二原发性恶性肿瘤:已发生其他恶性肿瘤,包括皮肤和其他实体瘤,建议患者用药期间注意防晒,比如使用防晒霜。4、心房颤动和扑动:用药期间注意监测心律失常的症状并及时进行相应的处理。总结阿卡替尼作为治疗慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤的新药物,具有很好的临床疗效和安全性。它不仅能够延长患者的生存期,还能够提高患者的生活质量。参考文献:Byrd JC, Woyach JA, Furman RR, Martin P, O'Brien S, Brown JR, Stephens DM, Barrientos JC, Devereux S, Hillmen P, Pagel JM, Hamdy A, Izumi R, Patel P, Wang MH, Jain N, Wierda WG. Acalabrutinib in treatment-naive chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2021 Jun 17;137(24):3327-3338. doi: 10.1182/blood.2020009617. PMID: 33786588; PMCID: PMC8670015.相关热文推荐:阿卡替尼治疗白血病一个疗程费用是多少?
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2024-01-11 16:08
阿卡替尼治疗白血病一个疗程费用是多少?
阿卡替尼治疗白血病一个疗程费用是2800‬元、4760元、6626.48‬元,该费用仅为治疗白血病一个疗程期间产生的药物费用,不包含住院费、检查费、护理费等其他费用。关于阿卡替尼阿卡替尼(Acalabrutinib)又译为阿卡拉布替尼、阿可替尼,是具有选择性的不可逆BTK抑制剂,相比第一代BTK抑制剂,具有更好的特异性,较少脱靶去抑制其他激酶如EGFR、ITK、JAK3、HER2和TEC等,能够更好地治疗慢性淋巴细胞白血、小淋巴细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤。阿卡替尼的用法用量1、推荐剂量:阿卡替尼的推荐剂量为每日2次,每次100mg,服药时间应间隔约12小时。2、服用时间:阿卡替尼可以在饭前或饭后服用,但应避免与葡萄柚汁或西柚汁同时服用,以免影响药物的吸收和代谢。3、服用方式:阿卡替尼应整粒吞服,不要咀嚼、分开或溶解。4、漏服处理:如果漏服了一次剂量,应在下一次服药时间前2小时内补服,否则应跳过漏服的剂量,按原计划继续服用。一个疗程时间阿卡替尼一个治疗疗程的时间是28天。阿卡替尼不同版本的价格1、印度natco的阿卡替尼:规格是100mg*30粒,一盒的参考价格大约是1500元一盒,平均一粒的价格是50元。2、孟加拉耀品国际的阿卡替尼:规格是100mg*60粒,一盒的参考价格大约是5100元,平均一粒的价格是85‬元。3、老挝东盟的阿卡替尼:规格是100mg*60粒,一盒的参考价格大约是7100元,平均一粒的价格是118.33元。阿卡替尼的医保价格阿卡替尼已经纳入乙类医保,享受医保报销,但是医保支付标准企业申请价格保密,因此尚不明确医保报销后的价格。阿卡替尼治疗一个疗程的剂量一天的总剂量是200mg,治疗28天的总剂量是5600‬mg,相当于服用56粒100mg的胶囊剂。阿卡替尼治疗一个疗程的费用1、印度natco的阿卡替尼:具体的费用:56*50=2800‬元,相当于服用1盒多一点,药物需要购买2整盒,购药费用是:1500*2=3000元。2、孟加拉耀品国际的阿卡替尼:具体的费用:56*85=‬4760元,药物需要购买1整盒,购药费用是5100元。3、老挝东盟的阿卡替尼:具体的费用:56*118.33=6626.48‬元,药物需要购买1整盒,购药费用是7100元。购药方式1、药店或药房:患者可以向自己的医生咨询附近药店或药房是否有阿卡替尼供应,并拿着医生处方直接进行购买。2、在线购买:一些正规的药品电子商务平台或专业药房网站提供在线购买服务,患者可以在这些平台上订购阿卡替尼,并享受直邮到家的服务。3、海外代购:在一些国家和地区,如老挝、孟加拉、印度等,有阿卡替尼的仿制药,价格相对较低,患者可以通过海外代购的方式购买。4、特殊渠道:如参与临床试验、特殊药物援助计划等方式,也能够获取阿卡替尼。购买阿卡替尼的注意事项1、确保购买渠道的合法性:选择有药品经营许可的正规药店或经过认证的在线药房。2、药品批准文号:检查药品包装上是否有合法的批准文号,以确保药品质量。3、价格和医疗保险:了解不同购买渠道的价格差异,并咨询是否可以通过医疗保险、医保报销等方式减轻经济负担。4、注意药品保存条件:阿卡替尼需要按照规定条件储存,避免潮湿、高温或光照直射。总结服用不同版本的阿卡替尼,治疗白血病一个疗程的费用也不一样,建议根据自身实际情况选择合适版本的阿卡替尼,建议选择便宜版本的阿卡替尼,性价比较高,能够减轻一定的经济负担。购买阿卡替尼应通过合法、正规的渠道,确保药品的质量和安全。同时,患者在使用过程中应严格遵循医嘱,注意观察药品的效果和副作用,不定时与医生进行沟通。相关热文推荐:吉妥珠单抗(gemtuzumab)多少钱一盒,怎么买的到?
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2024-01-11 15:25
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阿卡替尼治疗白血病怎么使用是正确的?
遵医嘱或说明书使用。阿卡替尼治疗白血病需要在医生的指导下进行。请确保遵循医生的建议,正确使用药物,并定期进行随访和检查,具体如下:1、阿卡替尼成人淋巴瘤常用剂量:每12小时口服100毫克,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。2、阿卡替尼成人白血病常用剂量:单一疗法: 每12小时口服100毫克,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。3、阿卡替尼与obinutuzumab(奥滨尤妥珠单抗)联合使用:1)每12小时口服100毫克阿卡替尼,直到疾病进展或出现不可接受的毒性;2)在第1个周期开始使用阿卡替尼(每个周期为28天);3)在第2个周期开始使用obinutuzumab(奥滨尤妥珠单抗),共6个周期,并参考obinutuzumab的处方信息推荐的剂量,在同一天服用obinutuzumab之前给药阿卡替尼。4、奥滨尤妥珠单抗的用量:1)慢性淋巴细胞白血病的剂量:在第1天为100mg,在第1周期的第2天为900mg,在第1周期的第8天和第15天为1000mg,在第2-6周的第1天为1000mg。2)滤泡性淋巴瘤的剂量:在第1周期第1天,第8天和第15天为1000毫克,第2-6周期或第2-8周为第1天为1000毫克,然后每2个月为1000毫克,最长为2年。注:以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合,用药请遵医嘱,不可盲目使用。
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2024-03-06 11:31
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