西罗莫司片列入医保了吗？

西罗莫司片（雷帕鸣）列入医保了吗？西罗莫司片（雷帕鸣）适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。2003年西罗莫司片（雷帕鸣）在国内上市。据了解，西罗莫司片（雷帕鸣）已经进入国家医保目录（乙类），属于医保药物，但各地的报销比例不同，建议患者到当地的医保局进行咨询。

据医伴旅了解到目前国外上市的西罗莫司片（雷帕鸣）是目前性价比最高的一款，价格大约在1800左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格请咨询医伴旅。

西罗莫司片（雷帕鸣）作用机制是：西罗莫司片（雷帕鸣）抑制由抗原和细胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激发的T淋巴细胞的活化和增殖，它亦抑制抗体产生。在细胞中，西罗莫司与免疫嗜素，即FK结合蛋白-12（FKBP-12）结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物。此复合物与哺乳动物的西罗莫司BA分子（mTOR，一种关键的调节激酶）结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。

建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。口服，每日一次。在移植后，应尽可能早地开始服用。对新的移植受者，首次应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。在临床试验中，所用的15mg的负荷量和5mg/天的维持量是安全有效的，但对于肾移植患者，尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。每日服用西罗莫司片（雷帕鸣）2mg的患者，其总体的安全性优于每日服用西罗莫司片（雷帕鸣）5mg的患者。

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