普乐沙福该怎么使用？

普乐沙福（plerixafo）是一种趋化因子CXCR4受体拮抗剂，由美国Genzyme公司研发生产，能有效阻断基质细胞衍生因子(SDF一1)与CXCR4结合，从而阻断SDF-1／CXCR4轴生理功能。2008年，普乐沙福获美国食品药品管理局(FDA)批准上市，用于需要接受骨髓干细胞移植的非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者的干细胞动员。十年后，该药也获得了国家药品监督管理局的批准正式在国内上市。

在购得该药品后，为了能够使得患者能够最大限度地从中获益，普乐沙福具体应该怎么使用呢？

通常情况下，G-CSF每日1次，连用4d。普乐沙福最多连用4d，最后1剂应在血浆分离置换11h前给予，推荐剂量0.24 mg/kg。

在中度和重度肾功能不全患者中(估算的肌酐清除率小于或等于50mL/min),根据体重降低三分之一的普乐沙福剂量。如果肌酐清除率小于或等于50 mL/min,剂量不得超过27mg/天，因为mg/kg基础计算的剂量导致普乐沙福暴露随体重增加而增加。如果将使用剂量降低三分之一，全身药物暴露在中度和重度肾功能不全患者与正常肾功能患者中相似。

对于儿童患者而言，其使用经验有限，尚未确立18岁以下儿童使用普乐沙福的安全性和有效性，所以需慎用普乐沙福。

而对于老年患者(>65岁)而言，其肾功能若是正常则无需调整剂量。肌酐清除率≤50mL/min老年患者建议调整剂量。

另外需要注意的是，在给药前应检查药瓶是否有颗粒物质和变色,如果有颗粒物质或者溶液变色,则不得使用普乐沙福（释倍灵）。