Imatinib治疗胃肠道间质瘤的疗效怎样呢？

伊马替尼（Imatinib）自2002年获得美国FDA的批准上市后，便得到了临床的进一步推广和应用，现如今已成为胃肠道间质瘤（GIST）患者治疗的选择之一。那么，Imatinib治疗胃肠道间质瘤的疗效怎样呢？

国内一项实验共纳入接受伊马替尼治疗的156例成人GIST患者，并依据改良的NIH危险度分级,30例患者纳入中危组; 126例患者纳入高危组,其中67例为晚期GIST(复发转移或病情进展)。全组均接受口服伊马替尼400 mg/d的治疗,其中根治术后口服伊马替尼89例(根治术后辅助治疗组);另67例为晚期GIST(复发转移或病情进展)患者中,根治术后肿瘤进展后口服伊马替尼26例(根治术后进展治疗组),姑息术后口服伊马替尼27例,未手术而单纯服用伊马替尼14例。

结果全组156例患者对伊马替尼治疗的总体耐受性良好。全组均获得随访,随访时间9~56(中位时间27个月）,1、2、3年总体生存率(OS)分别为96%、81%和71%。高危组12,3年OS分别为95%、77%和65% ,中危组均为100% ,两组差异有统计学意义(P=0.001)。肿瘤原发于胃组患者1、2、3年OS分别为97%、90%和84%;肿瘤原发非胃组患者12,3年OS分别为95%、69%和52% ,两组差异有统计学意义(P=0.000)。根治术后辅助治疗组患者1,2,3年OS分别为98%、95%和90%。晚期GIST患者1、2,3年OS分别为91%、58%和43%;其中根治术后进展治疗组分别为92%、749%o和56%,姑息术后治疗组分别为92%、51%和21%,未手术治疗组分别为77%、27%和0;前组的预后明显优于后两组(P=0.000)。

由此可见，高危GIST和肿瘤位于非胃以及晚期患者的预后不佳，根治性手术及应用Imatinib（格列卫）能够改善晚期GIST患者的预后。