雷帕鸣的注意事项有什么呢？

雷帕鸣(西罗莫司片,sirolimus)适用于13岁或以上的接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议西罗莫司与环孢素和皮质类固醇联合使用。推荐对所有接受西罗莫司治疗的患者进行治疗药物血药浓度监测。西罗莫司仅供对免疫抑制疗法和处理肾移植患者有经验的医师使用。接受此药物的患者应在配备相应的实验室和辅助的医疗设施及人员的机构内进行治疗。雷帕鸣的注意事项有什么呢？

超敏反应：与服用雷帕鸣相关的超敏反应包括过敏性/过敏样反应、血管性水肿、剥脱性皮炎和过敏性血管炎。

血管性水肿：服用雷帕鸣与血管性水肿的形成有关。西罗莫司与其他已知能引起血管性水肿的药物合用时，如血管紧张素转换酶抑制剂，可能会增加血管性水肿形成的风险。

高脂血症：在肾移植患者中的应用雷帕鸣有可能引起需要治疗的血清胆固醇和甘油三酯升高。因此，必须对患者监测高脂血症的发生。

与CYP3A4和/或P-gp的强效抑制剂和诱导剂的相互作用：不推荐雷帕鸣与 CYP3A4和/或 P-gp的强效抑制剂（如：酮康唑、伏立康唑、伊曲康唑、红霉素、泰利霉素和克拉霉素）或 CYP3A4和/或 P-gp 的强效诱导剂（如：利福平和利福布丁）联合使用。雷帕鸣在肠壁和肝脏中由 CYP3A4同功酶进行广泛代谢。CYP3A4的抑制剂可减慢西罗莫司的代谢，使雷帕鸣(西罗莫司片,sirolimus)的血药浓度上升。CYP3A4的诱导剂则加快雷帕鸣的代谢，使西罗莫司的血药浓度下降。