Spryce对白血病有效果吗？

Spryce为一种口服的强效致癌激酶的抑制剂，用于各期慢性髓细胞白血病（CML）、对包括甲磺酸伊马替尼在内的治疗方案耐药或不能耐受的慢性髓细胞样白血病、费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）和实体瘤患者的治疗，那Spryce对白血病有效果吗？

Spryce治疗白血病的治疗效果：

一项研究表明，Spryce在体外抑制野生型BCR-ABL融合基因的作用为伊马替尼的325倍、尼洛替尼的16倍。另一项研究表明，与尼洛替尼相比，Spryce具有更广泛抑制BCR-ABL突变的作用。在中国CML患者的研究表明，34%突变患者对尼洛替尼不敏感，对Spryce不敏感的患者仅为11%。

Spryce早期转换治疗：

早期转换的临床获益 2009年一项研究表明，在患者MCyR丧失时即换用Spryce，更易重获CCyR以及更好的长期生存。

2011年欧洲一项研究表明，从患者不耐受到换药Spryce的时间越短，治疗反应越佳。正在进行的有关早期转换研究（CA180-399）有望给予确切证据。总之，更早的国际标准化BCR-ABL分子定量监测可更早发现长期预后差的患者。若及时转换Spryce治疗，则长期获益更多。

指南推荐 2013年欧洲白血病网络（ELN）指南推荐，最早在伊马替尼治疗3个月时换用Spryce等二代TKI。2014年美国国立综合癌症网络（NCCN）亦强调最早3个月时可换用TKI。此外，2013年中国CML指南进一步强调根据激酶突变指导用药。

可见，越早换用Spryce，患者生存获益的机会越多。