去纤维钠(去纤苷,defiteli)是一种具有抗血栓及促进纤溶作用的单链寡核苷酸混合物。近年来,多个临床研究结果说明去纤维钠是预防和治疗HSCT后HVOD安全有效的药物。去纤维钠注射给药,推荐剂量为6.25 mg/kg每6小时给予作为一个2-小时静脉输注。该剂量应根据患者的基线体重,被定义为对HSCT制备方案前为患者的体重。
去纤维钠是具有多种作用的腺苷受体激动剂,内皮细胞的腺苷A1/A2受体参与内皮细胞的调节及内皮细胞对损伤的反应,去纤维钠可作用于这些受体进而产生多种下游效应。去纤维钠还可减少内皮细胞表面细胞黏附分子的表达,从而减少白细胞黏附至血管内皮细胞,减轻内皮细胞的炎症损伤。
在欧洲完成的Ⅲ期多中心随机临床实验中,共招募了356名干细胞移植患者,对比移植后30天肝静脉闭塞的发生率,去纤维钠组180例患者中2人发生肝静脉闭塞,占12%;对照组176例35人发生肝静脉闭塞,占20%。
去纤维钠(去纤苷,defiteli)的作用明显,同样伴随着一些副作用出现。去纤维钠的副作用有低血压,腹泻,呕吐,恶心和鼻出血。
在低于2%的用去纤维钠治疗患者曾发生超敏性反应。这些反应包括皮疹,荨麻疹和血管水肿。尤其是如有以前暴露病史。如发生严重超敏性反应,终止去纤维钠,按照标准医护治疗,和监视直至症状解决。
以下情况禁止使用去纤维钠:同时给药与全身抗凝剂或纤维蛋白溶解疗法。对去纤维钠或对任何赋形剂已知超敏性。
以上就是对去纤维钠的作用和副作用的介绍,希望对您有所帮助。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年6月30日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208114