多发性骨髓瘤是一种恶性血液病,比白血病更高发,其特征在于骨髓中克隆浆细胞的异常增殖,和在血清或尿液中可检测到的单克隆免疫球蛋白的分泌。多发性骨髓瘤占血液系统恶性肿瘤的10-13%, 美法仑为溶肉瘤素的左旋体,较消旋体溶内瘤素作用强,可用于多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。美法仑治疗多发性骨髓瘤效果怎么样?
试验针对1997年9月至2003年9月采用美法仑联合方案(MVP方案+干扰素)治疗的21例MM作了回顾性分析。结果显示:MVP方案+干扰素联合化疗治疗MM的有效率达81%。结论:采用该方案治疗MM具有用药方便、毒性小,患者耐受性好、疗效高的特点。
因为美法仑具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。美法仑为溶肉瘤素的左旋体,较消旋体溶内瘤素作用强。美法仑口服吸收良好,口服:每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2),分次服用,共4~7日,本品与强的松合用,可能比单用更有效,联合用药通常间歇地进行,对治疗有效者延长疗程超过一年不会改变疗效。若无明显骨髓毒性,在4~6周内重复给药。美法仑治疗多发性骨髓瘤的首选药物,70%~80%患者在0.5~2年内获得主观症状改善,30%~50%患者获得客观缓解,即使无客观缓解,亦能延长生存期。常规用量时马尔法兰耐受性较好,但肝、肾功能障碍患者仍应慎用,严重贫血、早孕者禁用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207