美法仑治疗多发性骨髓瘤疗效如何？

美法仑治疗多发性骨髓瘤疗效如何？试验对比了标准美法仑+强的松（MP）和MP+沙利度胺（MPT）治疗不适宜移植或年龄较大的多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效。

研究人员检索了医学文献数据库、Cochrane对照试验注册中心、美国血液学年货会议摘要记录（1995-2014）和CBM、VIP及CNKI数据库，共纳入1821个研究子集。总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的总结危险比（沙利度胺vs对照）分别为0.82（95% CI 0.72-0.94）和0.65 ，支持了沙利度胺治疗。沙利度胺产生的完全缓解风险比为3.48 （95% CI 2.24-5.41）。MPT组的III/IV级不良反应发生率高于MP组。但是，抗凝治疗分析表明两组的血栓形成相对风险无明显差异（RR = 1.47，95% CI：0.43-5.07）。进一步分析表明，MPT vs MP的不良反应相关死亡率无统计学差异（RR = 1.24，95% CI：[0.95-1.63]）。

使用美法仑可能会引起严重的副作用，包括：过敏反应, 症状可能包括：皮疹, 肿块或荨麻疹、面部, 眼睑或嘴唇肿胀、突然感到胸闷(由于心脏骤停) 、任何发烧或感染的迹象(咽喉痛, 口腔痛或泌尿系统问题)、意外的擦伤或出血、感到极度疲劳、头晕或喘不过气来、血细胞和血小板数量减少、感到恶心、呕吐和腹泻、口腔溃疡、脱发、肌肉问题会导致疼痛、紧绷、刺痛、灼烧或麻木、血液中尿素含量升高。