恩考芬尼疗效怎么样呢?一项代号为COLUMBUS,临床试验编号为NCT01909453,是一项由两部分组成的多中心、随机、阳性对照药、开标的Ⅲ期临床试验。经筛查,将符合临床试验标准的577例受试者,采用互动响应技术(IRT),按1:1:1随机分为口服恩考芬尼450 mg,每天1次加服比米替尼45 mg,每天2次(n=192), 口服恩考芬尼300 mg,每天1次 (n=194,简称单药组或B组)或口服维莫非尼(vemurafenib),每天2次(n=191,简称对照组或C组),连续服药,直至疾病进展或不可接受的不良反应及任何原因死亡。第2部分试验在FDA的要求下启动,以便更好地理解两药联用300 mg、每日1次的治疗效果。
试验结果显示:比美替尼与恩考芬尼联合治疗组与维莫非尼组中位无进展生存期(mPFS)对比为14.9个月 VS 7.3个月,联合组将PFS提高了两倍还要多;客观缓解率(ORR)为63% VS 40%;缓解持续时间(DOR)为16.6个月 VS 12.3个月。该试验PFS和OS数据显示,在黑色素瘤靶向治疗领域里,新药组合相比传统单药具有“空前优势”。
MAPK信号通道存在于多种不同癌症中,包括黑色素瘤和结直肠癌等。恩考芬尼由瑞士诺华制药公司首先研制,是一种口服小分子BRAF激酶抑制药,靶向丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通道,可用于治疗黑色素瘤和结直肠癌患者。