Xtandi医保给报销吗？

治疗前列腺癌的恩杂鲁胺Xtandi进入医保可以报销吗？能报多少钱呢？下面让我们一起来看看。

恩杂鲁胺,英文名为enzalutamide,商品名为Xtandi，化合物代号为MDV3100和ASP9785。它是由美国Medivation制药公司和日本Astellas制药公司联合开发的新型抗前列腺癌药物，于2012年8月31日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,专门用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。 作为第二代雄激素受体抑制剂，相比于第一代雄激素受体抑制剂(如氟他胺和比卡鲁胺)具有诸多优势：药物耐受性性良好,疗效更好,安全性更高,副作用更少等等。

Xtandi是第二代雄激素受体抑制剂，作用于雄激素受体信号通路。Xtandi通过三种不同的方式来抑制雄激素受体信号：①竞争性抑制雄激素与雄激素受体的结合；②抑制核易位的雄激素受体；③抑制雄激素受体与DNA发生作用。与第一代雄激素受体抑制剂比卡鲁胺相比，Xtandi具有更高的雄激素受体亲和力，对741位色氨酸突变为半肤氨酸突变型雄激素受体也具有较好的拮抗活性，并且不促进雄激素受体向核的迁移。

2019年底，Xtandi获批在中国上市，由于是进口抗癌原研药，其售价与国际售价不分上下，在2.5W—3W左右一盒，另普通患者难以接受，况且由于在国内上市不久，Xtandi并未纳入医保，所以不能报销。鉴于此，我们推荐患者选择Xtandi仿制药——印度普拉卡什生物公司(BDR)恩杂鲁胺仿制版。Xtandi仿制药有效成分和恩杂鲁胺Xtandi原研药的有效成分基本相同，且价格便宜很多，40mg*112粒/盒，折合人民币5500$。