依维莫司,适用于用舒尼替尼或索拉非尼治疗失败后晚期肾细胞癌患者的治疗,那么,依维莫司的使用说明是怎样的呢?
1、对晚期肾细胞癌和晚期胰腺神经内分泌瘤:
推荐剂量为10mg每日一次。每日1次口服给药,在每天同一时间服用,可与食物同服或不与食物同时服用。
用一杯水整片送服本品片剂,不应咀嚼或压碎。对于无法吞咽片剂的患者,用药前将片剂放入一杯水中(约30ml)轻轻搅拌至完全溶解(大约需要7分钟)后立即服用。
用相同容量的水清洗水杯并将清洗液全部服用,以确保服用了完整剂量。只要存在临床获益就应持续治疗,或使用至出现不能耐受的毒性反应时。
剂量调整:处理严重和/或不可耐受的不良反应时,可能需要暂时减少给药剂量和/或中断本品治疗。 如需要减少剂量,推荐剂量大约为之前给药剂量的一半。如果剂量减至最低可用片剂规格以下时,应考虑每隔一日给药一次。
肝受损:对有中度肝受损(Child-Pugh类别B)患者,减低剂量至5 mg每天。未曾在有严重肝受损(Child-Pugh类别C)患者中评价AFINITOR和在这个患者群中不应使用。
2、对结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤:
推荐起始剂量为4.5mg/m2,每日一次。
应在有结节性硬化症及其相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤治疗经验的医生指导下使用。 依维莫司的注意事项:
合并糖尿病、血脂增高且控制不好的患者、合并乙型肝炎者也应尽量避免服用依维莫司。
患者在服用依维莫司期间要注意监测血糖及血脂,若出现血脂增高则应使用降血脂药物。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年6月22日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205426