2001 年10 月,美国食品药品管理局(FDA) 批准韦瑞德用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV) 感染,2008 年8 月,韦瑞德又获准用于治疗慢性乙型肝炎。2014年6月17日,韦瑞德正式在中国上市,用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎(CHB)的治疗,韦瑞德是国内最常使用的乙肝抗病毒药物之一。今天咱们就来了解一下韦瑞德副作用。
替诺福韦(富马酸替诺福韦二吡呋酯片)的推荐剂量是每天300毫克(1片),是乙肝新药TAF的十倍左右。乙肝患者的具体用药不受日常饮食的影响,因此可以根据个人习惯在餐前、餐后服用。需要注意的是每天必须同一时间段用药,同一个时间段提高药物的生物利用度和血药浓度。 对于慢性乙肝的治疗,最佳疗程尚未明确。体重小于35 kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。
韦瑞德耐受性好,抗病毒治疗好,但是也可能出现一些副作用如全身无力、胃肠道反应轻至中度的胃肠道不适,常见的有腹泻、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐和胃肠胀气、胰腺炎。同时,代谢系统,低磷酸盐血症;出现脂肪蓄积和重新分布,包括向心性肥胖、水牛背、末梢消瘦、乳房增大、库兴综合征。也可能引起乳酸中毒、与脂肪变性相关的肝肿大等。并出现神经系统头晕 、头痛及呼吸系统 呼吸困难。偶有出现皮肤药疹。
韦瑞德慎用于肝功能不全患者。生殖毒性分级为B,孕妇慎用。同时,肥胖者可增加药物使用危险。目前其他儿科、老年用药及剂量调整等尚在研究。药物过量以后,应监测毒性反应,采用支持治疗,尚不知本品是否能经透析消除。
韦瑞德是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。目前被应用于人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)等的病毒感染性疾病。韦瑞德可干扰去羟肌苷的血药浓度,应在使用去羟肌苷前2h或用后1h再服用替诺福韦。地达诺辛和韦瑞德联用,可使地达诺辛的血药浓度增加,增加了发生胰腺炎的危险。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761104