Xtandi治疗前列腺癌效果怎样呢？

Xtandi治疗前列腺癌效果怎样呢？随着能延长晚期前列腺癌生存期新药的出现，除了考虑生存期的影响，还要考虑该病最常见的并发症（骨相关不良事件和骨痛）的治疗效果和这些并发症对健康相关生活质量的影响。

AFFIRM试验是一项随机的3期试验，在以前接受多西他赛化疗的、去势治疗抵抗的转移性前列腺癌患者中比较了Xtandi（雄激素受体抑制剂）与安慰剂的疗效。Xtandi明显延长了总生存期和无进展生存期（该研究的主要终点），FDA批准该药用于这类患者人群。

最近，有临床试验分析并报道了AFFIRM试验次要终点的结果，尤其是骨相关不良事件、疼痛进展、疼痛缓解的时间和健康相关生活质量。研究者发现，与安慰剂相比，Xtandi明显延长了首次骨相关不良事件发生的时间，延缓了疼痛进展，减轻了疼痛的严重程度，并提高了健康相关生活质量。

AFFIRM试验是在使用皮质类固醇和二膦酸盐的情况下评估Xtandi疗效，这非常令人感兴趣。在其他研究中，使用皮质类固醇导致了前列腺特异性抗原反应和疼痛缓解，这很可能是通过抑制中心雄激素通路或抑制外周肿瘤的生长实现的。例如，在COU-AA-301试验中，以前应用多西他赛化疗的、去势治疗抵抗的转移性前列腺癌患者被分配到醋酸阿比特龙+强的松组或安慰剂+可的松组。该试验中，对照组（强的松单药治疗组）首次骨相关不良事件发生的时间的中位数为20.3个月，对照组中只有98/398（25%）的患者出现了至少一次骨相关不良事件。

使用多西他赛后再接受Xtandi治疗可以明显减轻疼痛和骨相关不良事件，从而导致总体生活质量的提高。尽管不能改变临床实践，但这些信息表明，Xtandi不仅可以延长生存期，而且可以提高生活质量（这是非治愈性治疗中是至关重要的）。