恩杂鲁胺耐药后需如何处理呢？

恩杂鲁胺（enzalutamide）是属于一种雄激素受体抑制剂，能够竞争性地抑制雄激素与受体的结合，并且能抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA 的相互作用。

恩杂鲁胺（enzalutamide）是治疗前列腺癌的新型靶向药物，前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，目前我国泌尿肿瘤中的肾癌和前列腺癌的发病率年增长速度超过5%，位居所有肿瘤增长率的前两位。

恩杂鲁胺在临床试验中表现优越，对比安慰剂组14%的12个月时影像学无进展生存率，恩杂鲁胺组患者12个月时影像学无进展生存率是 65%（风险降低了 81%，风险比为 0.19）。研究结束时，恩杂鲁胺组 626 例患者（72%）、安慰剂组 532 例患者（63%）存活，患者死亡风险降低 29%，风险比 0.71。

那么，恩杂鲁胺耐药后需如何处理呢？

恩杂鲁胺出现耐药性后的应对措施：

1、无内脏转移：多西他赛+强的松联用；阿比特龙+强的松联用有骨转移症状者用用镭-233放射治疗；如果无症状或者症状轻微，无肝脏转移预期寿命大于6个月且ECOG体能状态为0-1推荐使用Sipuleucel-T疫苗治疗。

2、内脏转移：多西他赛+强的松联用；阿比特龙+强的松联用。具体治疗方案请与医生讨论后选择更换。

恩杂鲁胺Enzalutamide，它作用于雄激素受体信号通路的步骤不同。研究表明，苯丙胺能抑制雄激素受体与雄激素受体的结合，用于治疗有转移去势耐受前列腺癌患者。