泽珂对前列腺癌有多大的疗效？

阿比特龙（泽珂）是一种高选择性雄激素生物合成抑制剂，它不光能抑制睾丸产生雄激素的功能，还能抑制雄激素的另外两大来源——肾上腺和前列腺癌细胞，而且这种抑制作用是不可逆的。临床研究表明，醋酸阿比特龙（泽珂）可使前列腺癌患者体内前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降，且有助于缩小肿瘤，使前列腺癌晚期患者的寿命延长数年。

在一项涉及1199位新诊断的高危mHSPC患者，其中包括137位中国患者的实验中。所有患者入组之前未接受内分泌治疗，或接受内分泌治疗不超过3个月。这些患者被随机分为两组，试验组的治疗方案为泽珂与泼尼松和ADT（雄激素剥夺治疗，ADT）联用（简称阿比特龙组），对照组为ADT加安慰剂（简称ADT组）。研究显示，与ADT组相比，泽珂联合泼尼松可降低38%的死亡风险（中位总生存期未达到vs 34.7个月，HR=0.62；p<0.0001）。另外，阿比特龙组患者的中位影像学无进展生存期(rPFS)为33个月，比rPFS 14.8个月的ADT组长18.2个月，影像学进展风险降低53%。

化疗后再使用阿比特龙（泽珂）的中位生存期为15.8个月，对比安慰剂组的中位生存期为11.2个月；化疗前使用泽珂的中位生存期为34.7个月，对比安慰剂组的中位生存期为30.3个月，病情较轻未化疗过的患者中位生存时间可达53.6个月。

泽珂在治疗前列腺癌的临床实验中，效果突出，但是由于泽珂可能会对胎儿产生危害，孕妇及哺乳期女性禁用，此外用阿比特龙（泽珂）治疗前和期间还应控制高血压和纠正低钾血症。