血小板计数升高可能由细胞因子驱动(反应性)机制引起,或者有不依赖生长因子(自发性)的克隆性/肿瘤性巨核细胞过度生成引起血小板增多,如骨髓增殖性肿瘤或慢性粒细胞白血病等。反应性血小板增多是指不存在慢性骨髓增殖性疾病情况下,由于内科或外科情况导致血小板增多,当这些情况缓解后血小板计数恢复正常。那么服用Anagrelide有用吗?需要注意什么呢?
Anagrelide是一种用于治疗原发性血小板增多症(也称为原发性血小板增多症)或血小板过量产生的药物。Anagrelide还被用于治疗慢性粒细胞白血病。Anagrelide进行III期临床试验,用于治疗原发性血小板增多症。适合Anagrelide的必需血小板增多症患者通常会遇到以下一种或多种因素:年龄超过60岁;血小板计数超过1000×10 9 / L.;血栓形成史。根据2005年医学研究委员会的随机试验,羟基脲与阿司匹林的组合优于Anagrelide和阿司匹林的组合,用于初步管理原发性血小板增多症。该羟基脲手臂有可能性较低的骨髓纤维化,动脉血栓形成和出血,但它有稍高的速度静脉血栓形成。当羟基脲证明无效时,Anagrelide可能有用。
服用Anagrelide时注意的事项:心血管疾病患者,儿童和哺乳期慎用Anagrelide。可能引起肝肾损害,需监测肝或肾功能。治疗第一周应每2天进行一次血小板计数,其后至少每周进行一次血小板计数直到维持剂量。 如对Anagrelide的任何成分过敏或敏感,禁用本药。有心脏病的患者要慎用Anagrelide。Anagrelide可造成心悸、心率加快和充血性心力衰竭。通常,服用Anagrelide的患者可出现血小板计数过低。服用Anagrelide期间应定期检查血小板计数。血小板计数一般会在停药后迅速上升。有肝病或肾病者慎用Anagrelide。Anagrelide可造成肝脏或肾脏毒性,并加重这些器官的损害。曾有报道称,服用Anagrelide与间质性肺病相关,包括呼吸困难和肺组织炎症,发病时间约在1周至数年。在大多数情况下,停药后症状会有所改善。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333