魯索替尼Jakavi于2011年11月获FDA批准成为首个治疗骨髓纤维化的药物,用于治疗中危和高危骨纤维化,包括原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化,那么,鲁索替尼的服用方法是怎样的呢?
起始剂量是根据患者的基线血小板计数:大于200×10^9/L:每次20 mg,每日两次;
血小板计数血小板计数100~200×10^9/L的:每次15mg,每日两次;
血小板计数50~100×10^9/L的:每次5mg,每日两次。
一、剂量应根据用药疗效和安全性调整:
①在Plt<50×10^9/L或Neut#<0.5×10^9/L时须停药;
②在Plt恢复至50×10^9/L以上L或Neut#恢复至0.5×10^9/L以上时,需从5mg bid开始应用,在严密监测全血细胞计数的情况下逐渐加量。
③在Plt<100×10^9/L时,为避免因血小板严重减少而停药,须减量使用。
④鲁索替尼推荐最大用量为25mg bid。
二、初次使用鲁索替尼,注意事项是什么?
①首先,选择一个有经验的大夫,需要了解鲁索替尼治疗前后的有经验大夫,这样对于启动鲁索替尼的治疗才有基础的保障。
②其次是,稳定,之后还需要根据临床指征来进行随访检测,不可忘却。
③最后,还是强调剂量的调整,对于早期服药血小板却低下的病人,起始剂量的调整比较有限。但随着针对性联合治疗的进行,血象会有所改善,这时对于鲁索替尼剂量也需要进行谨慎的增加。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月31日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192