艾曲波帕是GlaxoSmithKline葛兰素史克公司的药物,那么,什么样的人适用艾曲波帕呢?
艾曲波帕的适用人群:
1、艾曲波帕适用于慢性免疫性血小板减少性紫癜患者。
2、血小板减少,对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。
3、艾曲波帕适用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者,不应用于意向正常血小板计数正常化。
4、艾曲波帕适用于慢性丙型肝炎(CHC)患者血小板减少症的治疗,以便启动并维持以干扰素为基础的肝病标准疗法。
5、艾曲波帕Eltrombopag也适用于治疗再生障碍性贫血的患者。
另外,经过艾曲波帕临床研究。在美国国立卫生研究院(NIH)的临床试验中,招募了43例经免疫抑制治疗无效的重型再生障碍性贫血患者。患者需要具备以下条件才可使用:
1、年龄≥12岁;
2、诊断为重型再生障碍性贫血;
3、至少1个疗程以ATG为基础的治疗无效,且观察时间至少六个月以上;
4、血小板<30×10^9/L;
5、排除先天性造血衰竭。
后来NIH进一步进行研究,艾曲波帕联合ATG和环孢素治疗初治的重型再障患者,也取得了令人鼓舞的效果。至于艾曲波帕单药治疗如何、远期效果及并发症如何,还需要很长的研究之路要走。
另外,血小板是参与凝血的重要成分。血小板减少的直接影响就是妨碍凝血,导致出血,在皮肤下的出血称为紫癜。当血小板数大幅度下降时,可发生严重的出血以至危及生命。
而艾曲波帕就是一种促血小板生成素受体激动剂,它通过诱导刺激巨核细胞(特别是骨髓中发现的大细胞)的分化和增值而发挥作用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年03月09日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207027