trametinib的注意事项有什么？

2013年5月29日美国FDA批准由葛兰素史克（GlaxoSmithKline, GSK）公司开发的trametinib（trametinib）在美国上市，商品名为Mekinist。该药为口服片剂，可用于治疗伴有BRAF（鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因）V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤，但该药不建议用于己接受过BRAF抑制剂治疗的患者。那trametinib的注意事项有哪些？

新原发性恶性病，皮肤和非皮肤：当trametinib被应用与达拉非尼联用或者发生。医治刚开始前和用治疗，和联合治疗终止后监视病人新恶性病。出血：接受trametinib与达拉非尼联用病患可能产生重大出血事件。监视出血临床表现和症状。静脉血栓栓塞：接受trametinib与达拉非尼联用病人可能产生深静脉血栓形成和肺栓塞。心肌病：治疗前，医治后1个月，其后然后每2至3个月评估LVEF。

眼毒性：对任何视力障碍进行眼科评价。 对视网膜静脉阻塞(RVO)，永久性停止trametinib。间质性肺疾病(ILD)：对新和进展性不能解释的肺症状不给trametinib。对治疗-相关ILD和肺炎永久终止trametinib。比较严重发热反应：当trametinib被使用与达拉非尼联用时可能发生。比较严重皮肤毒性：监视皮肤毒性和继发感染。对不能耐受的2级，和3和4级皮疹虽然中断trametinib 3周内不改善中止用药治疗。高血糖：在事先具有糖尿病和高血糖病人监控血清糖水平。胚胎胎儿毒性：可能性致胎儿危害. 告诫有生殖潜能女士对胎儿风险。