盐酸缬更昔洛韦片要注意什么？

盐酸缬更昔洛韦片是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。它需要长期服用，因为它只能抑制而不是治愈感染。

那患者使用盐酸缬更昔洛韦片治疗时需要注意些什么？

血液病：严重的白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、全血细胞减少和骨髓衰竭，包括再生障碍性贫血。可能在治疗期间的任何时候发生，并随着持续使用而恶化；细胞计数通常在停止治疗的3-7天内开始恢复。绝对中性粒细胞计数＜500细胞/MM3，血小板计数＜25000／m3，或血红蛋白＜8 g/dl者，不使用；在存在骨髓抑制、细胞减少症或接受骨髓抑制药物/辐射的患者中慎用。在基线检查时和治疗期间经常监测CBC和血小板计数，特别是婴儿和肾损害患者、先前药物引起的白细胞减少症患者和治疗开始时中性粒细胞计数<1000细胞/mm3的患者。

致癌性/致畸性：可能会暂时或永久抑制精子生成和抑制生育能力；有可能导致人类出生缺陷和癌症。由于其致畸性，女性应在开始妊娠前接受妊娠试验，并在治疗期间和治疗后30天内使用有效避孕；男性应在治疗期间和治疗后90天内使用屏障避孕。

肾损害：肾功能受损患者慎用；需要调整剂量。

老年人：急性肾功能衰竭可能发生在有或不存在肾损害的老年患者中，谨慎使用并根据肾功能调整剂量。

肝移植受者：不适用于肝移植患者（试验中观察到与口服更昔洛韦相比，组织浸润性巨细胞病毒（CMV）的发病率更高）。

儿科：儿科患者的首选剂型是口服液；但是，只要计算出的剂量在可用片剂强度（450毫克）的10%以内，就可以使用盐酸缬更昔洛韦片。应用盐酸缬更昔洛韦片治疗先天性巨细胞病毒病尚未得到评价。