恩杂鲁胺的注意事项有什么？

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，恩杂鲁胺是用来治疗前列腺癌的新型靶向药物，在临床试验中长期使用恩杂鲁胺单药治疗非去势 HNPC 患者可大幅持续降低 PSA 水平，恩杂鲁胺的安全性和耐受性也颇高，药物效果广受好评。要想发挥药物最好的效果要谨遵医嘱，不可盲目服药。

恩杂鲁胺在服用时整粒吞服，每日一次，推荐剂量为160mg，用药前不需要进行基因检测。每日服药时间最好定在同一时间，如果有漏服药的情况出现就要及时补服，但是如果与下次服药时间不超过12小时的话就停止此次服药，等下一时间定时服用。不要因为怕影响药物效果就擅自增加药量，这有可能会增加癫痫发作的概率。

患者需要告诉医生自己是否有以下病症或患病史：有无高血压，血脂是否正常，有无心脏病，是否有癫痫发作、中风、脑瘤及脑损伤等。女性患者要告诉医生是否怀孕或者是否有母乳喂养计划，为了保障婴儿的生命健康安全怀孕女性要避免用药，对于有怀孕计划的男性也应该做好避孕措施。

使用恩杂鲁胺过程中应避免和CYP2C8的强抑制药同时服用，若无法避免，恩杂鲁胺剂量应减少50%。恩杂鲁胺最好也不要与CYP3A4的强抑制药伊曲康唑合用。恩杂鲁胺也是CYP3A4的强诱导药、CYP2C9和CYP2C19的中度诱导药,能使咪达唑仑(CYP3A4的底物)、华法林（CYP2C9的底物）和奥美拉唑(CYP2C19的底物)的血浆暴露分别降低86%、56%和70%，应避免与CYP3A4、CYP2C9和CYP2C19代谢的药物联合应用。若无法避免可密切观察或适当调整恩杂鲁胺的剂量。