用恩杂鲁胺多久会耐药？

恩杂鲁胺是一种新型靶向抗癌药品，用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌，恩杂鲁胺对雄激素受体的亲和力能达到DHT的40%，稳定性更高，更能够有效的抑制肿瘤细胞的生长。

在一项双盲、三期研究共纳入 1717 例患者，接受标准剂量（160mg）恩杂鲁胺或安慰剂治疗。主要终点是影像学无进展生存率和总体生存率。恩杂鲁胺组患者 12 个月时影像学无进展生存率是 65%（风险降低了 81%，风险比为 0.19），安慰剂组是 14%。研究结束时，恩杂鲁胺组 626 例患者（72%）、安慰剂组 532 例患者（63%）存活，患者死亡风险降低 29%，风险比 0.71。越来越多的西方国家更倾向于用恩杂鲁胺来治疗前列腺癌。

不过无论是什么样的药物都会产生一定的耐药性，在名为PLATO(柏拉图)的临床实验所得数据显示，恩杂鲁胺的无进展生存期时间为19.5个月，也就是说患者基本上服用恩杂鲁胺后19.5个月会产生耐药性，该数值仅为平均值，具体情况也因人而异，也曾出现过服用两三年还不耐药的患者。

阿比特龙耐药后可以选择恩杂鲁胺作为后续治疗，恩杂鲁胺耐药后该怎么应对呢？

发生内脏转移发生的患者，根据自身情况情况可采取以下两种治疗方案：

1、阿比特龙与强的松联合使用

2、强的松联用多西他赛。

没有发生内脏转移这一情况的患者有四种治疗方案可供选择：

1、阿比特龙联用强的松。

2、多西他赛联用强的松。

3、若患者症状轻微甚至无症状，预估无肝脏转移预期寿命大于6个月、ECOG体能状态评分为0-1的患者推荐使用前列腺癌疫苗，Sipuleucel-T。

4、无内脏转移却发生骨转移的患者可用镭-233进行放射治疗。

患者在服用恩杂鲁胺时做好定期身体检查，产生耐药后联系医院更改治疗方案。