索坦(舒尼替尼)与哪些药物之间产生相互作用?

发表者:医伴旅医学部小郑      发表日期:2018-10-08     原创文章  转载请注明出处

我们都知道药物与药物之间存在相互作用,因此临床上进行联合用药时,应注意利用各种药物的特性,充分发挥联合用药中各个药物的药理作用,提高用药安全。


舒尼替尼(sunitinib、索坦、Sutent)是一种激酶抑制剂,通过抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFRα和PDGFRβ)、血管内皮生长因子受体(VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3)、干细胞因子受体(KIT)、Fms样酪氨酸激酶-3(FLT3)、集落刺激因子受体(CSF-1R)和神经胶质细胞系衍生的神经营养因子受体(RET)等多个靶点而产生抗肿瘤作用和抗血管生成作用。舒尼替尼早在2006年被FDA与欧盟批准在为某些患者有胃肠道基质肿瘤和晚期肾细胞癌的治疗。


那么,索坦(舒尼替尼)与哪些药物会产生相互作用:

强CYP3A4抑制剂如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、atazanavir 、印地那韦、萘法唑酮等药物可能会增加舒尼替尼血浆浓度。推荐选择不具有或具有最小酶抑制潜力的替代伴随药物。如果索坦必须与强效CYP3A4抑制剂联合给药,应考虑每日至少使用37.5毫克(GIST和RCC)或25 毫克(pNET)的索坦剂量。


CYP3A4诱导剂如利福平、利福布汀、利福喷汀、苯巴比妥、地塞米松、苯妥英、卡马西平、圣约翰草等药物可能会降低舒尼替尼血药浓度。推荐选择不具有或具有最小酶诱导电位的替代伴随药物。如果索坦必须与CYP3A4诱导剂共同施用,则应考虑每日剂量增加索坦至最高87.5毫克(GIST和RCC)或每天62.5毫克(pNET)。如果剂量增加,应仔细监测患者的毒性。


因此服用舒尼替尼的患者要注意以上药物和舒尼替尼的相互作用,服用需谨慎。更多舒尼替尼的信息,可以咨询医伴旅。

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