二氮嗪(diazoxide)是一种特别常用的降压药物,主要用于控制糖尿病或其他低血糖症患者的血糖水平。
diazoxide不良反应有哪些?
1. 二氮嗪用药后可出现心悸、面部潮红、头痛、失眠、胸痛、恶心、呕吐、便秘、腹部不适、听觉异常、心律失常、血糖升高、血尿酸升高、低血压等不良反应。2. 可引起水钠潴留,多次反复使用可引起水肿、充血性心力衰竭。如需再次用药,应在静注前30~60分钟,先缓慢静注呋喃苯胺酸20mg,以防引起水钠潴留。3. 本品静脉注射时有灼烧感,应避免漏出血管外而引起局部疼痛和炎症。 4. 多次注射本品者或糖尿病患者,可使用胰岛素或口服降糖药以控制血糖。5.充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全、重症高血压及哺乳期妇女忌用。6. 二氮嗪不宜与噻嗪类利尿药合用。7.本品不宜与其他药物及输液配伍使用。8. 不良反应较多,故只在其他降压药无效时使用。
二氮嗪(diazoxide)是KATP通道校正剂,速效降压药,降压明显时,使肾血流量和肾小球滤过率暂时降低,但持续时间不长。二氮嗪抑制胰腺β细胞分泌胰岛素;抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP或促进儿茶酚胺释放,使血糖升高,故可作升糖药。患有CHI的患者,特别是那些使用二氮嗪治疗的患者通常会有食物厌恶症。
二氮嗪(diazoxide)口服可以吸收,50%经肝脏代谢消除,50%以原形药物由尿液排泄,tmax3~5h,进入血液后的药物90%以上与血浆蛋白结合而失效,故仅有轻微的降压作用。当大剂量推注时,血浆中游离药物浓度超过血浆蛋白结合容量,从而发挥较强的降压效果。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425