威罗非尼(vemurafenib)是全球首个用于治疗BRAFV600突变阳性的无法手术切除或转移性黑色素瘤的靶向药。2017年11月6日,FDA批准威罗非尼(vemurafenib)用于治疗罕见的组织细胞肿瘤Erdheim-Chester病(ECD)患者。2017年7月,中国食药监局批准威罗非尼(佐博伏)在中国上市。任何靶向药物长时间服用都会出现一定的耐药性,威罗非尼也不例外,那患者服用威罗非尼(vemurafenib)耐药之后该怎么办?
威罗非尼(vemurafenib)耐药性对于下一代治疗策略的功效至关重要。对于BRAF突变型黑素瘤患者亚群来说,威罗菲尼无疑是一种革命性的药物,但药物抵抗性的产生对其长期效果产生了不良影响,”McMahon说道,他是UCSF Helen Diller 家族综合肿瘤医院肿瘤生物学的 Efim Guzik 杰出教授。“通过寻找威罗非尼(vemurafenib)耐药性产生的机制,我们发现了延长药物应答期的方法,即间歇性给药策略。”也就是说,间歇性给予威罗非尼(vemurafenib)治疗黑色素瘤可推迟耐药性的产生。
威罗非尼的推荐剂量为960mg(四片240mg片剂),每日两次。首剂药物应在上午服用,第二剂应在此后约12小时,即晚上服用。每次服药均可随餐或空腹服用。用一杯水送服药物,服药时整片吞下威罗非尼片剂。不应咀嚼或碾碎威罗非尼片剂。建议威罗非尼治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。我们对于威罗非尼症状性不良药物反应的处理可能需要减低威罗非尼剂量,中断治疗,或终止威罗菲尼治疗。不建议减低威罗非尼剂量导致剂量低于480 mg。
最后医伴旅提醒各位使用威罗非尼(vemurafenib)进行黑色素瘤治疗的患者,目前治疗黑色素瘤的靶向药物和治疗方案还有很多,比如达拉非尼加上曲美替尼的联合用药方案,以及近些年很流行的基因免疫药物都可以作为我们常用的靶向药物进行治疗。患者不要因为威罗非尼(vemurafenib)耐药了就丧失了治疗的信心。如果你有相关的黑色素瘤靶向药物需求欢迎进一步与我们医伴旅联系。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年5月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202429