吃多吉美有哪些需要注意的？

多吉美（甲苯磺酸索拉非尼片）是一种新型多靶点抗肿瘤药物，它具有双重的抗肿瘤作用，一方面通过抑制raf/mek/erk信号传导通路直接抑制肿瘤生长：另一方面通过抑制vegf和血小板衍生生长因子(pdgf)受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接地抑制肿瘤细胞的生长。那么，服用多吉美要注意什么呢？

皮肤毒性：手足综合征和皮疹是服用多吉美最常见的不良反应。皮疹和手足综合征通常多为ncictc（国际肿瘤通用毒性标准）1到2级，且多于开始服用多吉美后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对多吉美进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要永久停用多吉美。严重手足综合征应永久停药。

出血：服用多吉美治疗后可能增加出血机会。严重出血并不常见。一旦出血需治疗，建议考虑永久停用多吉美。

华法林：部分同时服用多吉美和华法林治疗的患者偶发出血或凝血时间国际标准化比值（inr）升高。对合用华法林的患者应常规监测凝血时间、inr值并注意临床出血迹象。

伤口愈合并发症：服用索拉非尼对伤口愈合的影响未进行专门的研究。需要做大手术的患者建议暂停多吉美，手术后患者何时再应用索拉非尼的临床经验有限，因此决定患者再次服用前应先从临床考虑，确保伤口愈合。

高血压：服用多吉美会导致血压升高，在服用多吉美后的前6周时要每周进行血压监测。一旦出现血压升高可进行降压处理，如降压不成功患者需考虑永久停用。

怀孕：妇女在用药期间一定要注意避孕。因为多吉美可能致使胎儿严重畸形，发育障碍，严重时甚至是胎儿死亡。

多吉美应谨遵医嘱使用。不要采取更多或更少的剂量或超过推荐的时间。按照处方标签上的指示。

如果需要手术或牙科治疗，请提前告诉外科医生或牙医您正在服用多吉美。可能需要在短时间内停止服用多吉美。