Nilotinib不良反应

Nilotinib（尼洛替尼）对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病患者具有很好的治疗效果，但是在使用过程中，尼洛替尼也会产生不良反应。那么Nilotinib（尼洛替尼）不良反应主要有哪些呢？

在一项开放的、多中心研究中，暴露于本品的438位患者的安全性研究结果显示，平均治疗时间为5-8个月，13%的患者因为不良反应而终止治疗。 本品的主要毒性是骨髓抑制，包括血小板减少症(27%)、中性粒细胞减少症(15%)和贫血(13%)。最常见的药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒、恶心、头痛、疲劳、便秘和腹泻。这些不良反应多数是轻度到中度。 观察到骨痛、关节炎、肌肉痉挛和外周水肿的频率较低。 也观察到胸膜和心包积液、水潴留和心衰(各<1%)、胃肠道出血(1%)、中枢神经系统出血(<1%)和QTcF间期>500毫秒(<1%)。

除了以上不良反应，Nilotinib（尼洛替尼）不良反应还包括血清脂肪酶升高、肝脏毒性和猝死。Nilotinib（尼洛替尼）可能引起猝死 ，在一项正在进行的临床研究中，接受本品治疗的867例患者中有5例猝死的报道(0.6%)。在扩展用药项目中观察到了相似的发生率。与尼洛替尼相关的早发猝死提示这可能与心室复极化的异常有关。Nilotinib（尼洛替尼）会引起血清脂肪酶升高。有胰腺炎病史的患者建议慎用。使用时应该定期监测血清脂肪酶水平。如果脂肪酶升高伴随腹部症状，应该中断Nilotinib（尼洛替尼）给药，应给予适当诊断以排除胰腺炎。Nilotinib（尼洛替尼）可能引起胆红素、ALT/AST和碱性磷酸酶升高，应定期进行肝功能检测。注意饮食调节，多进清淡并富含维生素、矿物质及高蛋白的饮食，避免高糖、高脂肪饮食以加重肝脏的负担。可适当应用保肝药物。