芦可替尼详细说明书
【药物名】Ruxolitinib
【商品名】Jakafi
【通用名】芦可替尼/鲁索利替尼
【适应症】
芦可替尼作为一种激酶抑制剂,用于治疗:(1)骨髓纤维化:中度或高风险的骨髓纤维化:包括原发性骨髓纤维化,真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化,原发性血小板增多症继发骨髓纤维化患者。(2)真性红细胞增多症:对羟基脲无应答或不耐受的真性红细胞增多症患者。
【用法用量】
(1)对血小板计数大于200/μL患者,Jakavi的开始剂量是20 mg口服每天2次给药,而对血小板计数100/μL和200/μL间患者15 mg每天2次。
(2)起始用鲁索利替尼Jakavi治疗前进行完全血细胞计数。监视完全血细胞计数s 每2至4周直至剂量稳定化,和然后当临床指示。对血小板计数减低调整剂量。
(3)根据反应增加剂量和因推荐至最大每天2次25 mg。如脾脏无减小或症状无改善6个月后终止。
【不良反应】
最常见血液学不良反应(发生率 > 20%)是血小板计数减低和贫血。最常见非血液学不良反应(发生率 >10%) 是瘀斑, 眩晕和头痛。
【药物相互作用】
芦可替尼主要经肝脏 CYP3A4 酶代谢, 血小板计数小于 100 × 10·L患者中应避免与强 CYP3A4 抑制剂同时给药。在健康受试者中, 本品 10 mg 单剂量合用酮康唑 200 mg,bid 共 4 d, 与只服用本品 10 mg单剂量相比较, 鲁索利替尼的 Cmax和 AUC 分别增加33% 和 91% , t1 /2 由 3.7 h 延长至 6.0 h。与其他强CYP3A4 抑制剂合用, 如泊沙康唑、 伏立康唑、 克拉霉素、 泰利霉素等,呈现相同的代谢特征改变。
芦可替尼与中度 CYP3A 抑制剂合用时无需调整剂量; 与CYP3A4诱导剂同时使用时亦无需调整给药剂量。在健康受试者中, 本品 50 mg 单剂量单用,与合用利福平 600 mg,qd 共 10 d 相比,本品 Cmax和 AUC 分别下降 32% 和 71% 。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月31日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192