
Komzifti(Ziftomenib)于2025年11月13日获得美国食品药品监督管理局批准,用于治疗存在易感性核仁磷蛋白1(NPM1)突变的复发或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者。
Komzifti用于治疗伴有核磷蛋白1(NPM1)突变的成人复发或难治性急性髓系白血病,且患者没有其他满意的替代治疗选择。该药每日服用一次,除非出现疾病进展或不可接受的毒性,否则应至少连续服用6个月。
每日一次,每次600mg口服。
持续服药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
每天大约在同一时间服用一次,空腹服用,餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。整粒吞服胶囊,不要打开、掰碎或咀嚼。
未经医生咨询,不要改变剂量或停止服药。
如果您漏服了一剂Komzifti或未在常规时间服药,请尽快服药,并确保在下次计划服药前至少12小时服药。次日在恢复正常服药时间表,不要在12小时内服用两剂来弥补漏服的剂量。
避免将质子泵抑制剂药物与Komzifti同时服用。
在服用H2受体阻滞剂药物前2小时或后10小时服用Komzifti。
在服用局部作用的抗酸药(如碳酸钙)前2小时或后2小时服用Komzifti。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
Komzifti最常见的副作用包括:未明确病原体的感染、严重出血(出血)、腹泻、恶心、疲乏、手臂和腿部肿胀(水肿)、细菌感染、肌肉骨骼疼痛、分化综合征、瘙痒、发热伴中性粒细胞减少(发热性中性粒细胞减少症)、肝转氨酶升高。
Komzifti可引起心脏电活动改变(QTc延长),导致可能致命的心律不齐。您的医生会在治疗前和治疗期间通过心电图监测您的心脏,并检查钾和镁水平。如果您出现昏厥、头晕或头重脚轻、呼吸急促、心律不齐或心跳过快,请立即联系您的医生。
对于患有先天性长QTc综合征、充血性心力衰竭、电解质异常的患者,或正在服用已知会延长QTc间期药物的患者,可能需要更频繁的心电图监测。
当用于孕妇时,Komzifti可能对未出生的婴儿造成伤害。
在动物研究中,在器官发育期间给予怀孕小鼠ziftomenib,在约相当于人类临床暴露水平0.3倍的剂量下,观察到胚胎-胎儿死亡、出生缺陷和胎儿生长异常。
应告知孕妇这些对胎儿的潜在风险。
有生育能力的女性在Komzifti治疗期间以及末次给药后6个月内应使用有效的避孕措施。
有育龄女性伴侣的男性在治疗期间以及末次给药后3个月内也应使用有效的避孕措施。
Komzifti可引起分化综合征,这是一种影响血细胞的危及生命的疾病。该综合征最早可在治疗开始后3天或之后的治疗期间发生。如果您出现分化综合征的症状(可能包括发热、关节或骨痛、头晕、呼吸急促或呼吸困难、咳嗽、胸痛、体重快速增加、皮疹、尿量减少、手、脚、脚踝或腿部肿胀),请立即就医。
1、Komzifti可能导致女性和男性生育能力问题,可能影响生育孩子的能力。如果对此有顾虑,请咨询医护人员。
2、在服用Komzifti之前,请告知医护人员所有健康状况,包括:是否有心脏问题或长QT综合征、是否有电解质失衡(钾或镁水平异常)、是否正在怀孕或计划怀孕、是否正在哺乳或计划哺乳。
3、告知医护人员服用的所有药物,包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。
Komzifti通过阻断menin和KMT2A(赖氨酸特异性甲基转移酶2A)蛋白之间的相互作用来发挥作用。NPM1突变会将menin-KMT2A复合物招募到白血病基因的启动子上,从而驱动急性白血病。通过破坏这种蛋白质相互作用,Ziftomenib可阻止突变型NPM1的致癌活性,诱导白血病细胞分化,并在NPM1突变型白血病模型中显示出抗肿瘤活性。
强效或中效CYP3A4抑制剂可能会增加您血液中Komzifti的水平。您的医生会更频繁地监测您的副作用。例如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦、西柚汁。
这些药物可能会降低Komzifti的有效性。避免同时服用。例如:利福平、苯妥英、卡马西平、圣约翰草。
质子泵抑制剂会显著减少Komzifti的吸收。不要同时服用。例如:奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。
如果必须服用这些药物,服药时机至关重要。
在服用Komzifti前2小时或后10小时服用(例如:法莫替丁、雷尼替丁)。
在服用Komzifti前2小时或后2小时服用(例如:碳酸钙、Tums、Maalox)。
影响心律的药物与Komzifti合用时会增加发生危险的不规则心跳的风险。如果无法避免,医生会更频繁地通过心电图监测患者心脏,例如:阿奇霉素、昂丹司琼、氟哌啶醇、胺碘酮、索他洛尔、某些抗精神病药和抗抑郁药。
在室温68°F至77°F(20°C至25°C)之间储存。
保存在原装容器中,盖好儿童安全盖,并放在儿童接触不到的地方。
活性成分:Ziftomenib。
非活性成分:交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、甘露醇、微晶纤维素、十二烷基硫酸钠。
胶囊壳:羟丙甲纤维素、二氧化钛、黑色油墨。
参考资料: https://www.drugs.com/komzifti.html
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