
盐酸文拉法辛缓释胶囊(Venlafaxine)由美国辉瑞公司原研开发,于1997年首次获得美国食品药品监督管理局批准上市,用于治疗重度抑郁障碍。
盐酸文拉法辛缓释胶囊用于治疗成人重度抑郁障碍。盐酸文拉法辛缓释胶囊缓释(长效)胶囊也用于治疗广泛性焦虑症(GAD;难以控制的过度担忧)、社交焦虑障碍(对与他人互动或在人前表现有极端恐惧,并干扰正常生活)以及惊恐障碍(突然、意想不到的极度恐惧发作,并对这些发作感到担忧)。
盐酸文拉法辛缓释胶囊属于一类称为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的药物,通过增加大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种天然物质的含量来发挥作用,有助于维持精神平衡。
起始剂量:口服,每日两次,每次37.5毫克或口服,每日三次,每次25毫克。
维持剂量:口服,每日75至150毫克,分次服用。
最大剂量:
中度抑郁门诊患者:每日225毫克。
重度抑郁住院患者:每日375毫克。
起始剂量:口服,每日一次,每次75毫克。
维持剂量:口服,每日一次,每次75至225毫克。
最大剂量:
中度抑郁门诊患者:每日225毫克。
重度抑郁住院患者:每日375毫克。
说明:
速释剂型的每日剂量可分为每日2次或3次服用。
对于可能需要更多时间适应药物的患者,医疗保健提供者可考虑起始缓释剂量为口服,每日一次,每次37.5毫克,持续4至7天(然后增加剂量至每日75毫克)。
剂量可以每日增加,每次增加不超过75毫克,每次增加间隔时间不少于4天。
应定期重新评估患者是否仍需维持治疗以及适当的治疗剂量。
每日剂量超过225毫克的使用经验有限。
缓释剂型
起始剂量:口服,每日一次,每次75毫克
维持剂量:口服,每日一次,每次75至225毫克
最大剂量:每日225毫克
说明:
对于可能需要更多时间适应药物的患者,医疗保健提供者可考虑起始缓释剂量为口服,每日一次,每次37.5毫克,持续4至7天(然后增加剂量至每日75毫克)。
剂量可以每日增加,每次增加不超过75毫克,每次增加间隔时间不少于4天。
缓释剂型:口服,每日一次,每次75毫克。
说明:尚无证据表明剂量大于每日75毫克能带来额外益处。
缓释剂型:
起始剂量:口服,每日一次,每次37.5毫克,持续7天,之后每日一次,每次75毫克。
维持剂量:口服,每日一次,每次75至225毫克。
最大剂量:每日225毫克。
说明:剂量可以每日增加,每次增加75毫克,每次增加间隔时间不少于7天。
(1)、按照医生的处方服用盐酸文拉法辛缓释胶囊。遵循处方标签上的所有说明,并阅读所有药物指南或使用说明,医生可能偶尔会调整剂量。
(2)、每天在同一时间与食物同服。
(3)、整粒吞服缓释胶囊或缓释片,不要压碎、咀嚼、掰开或打开。
(4)、如果无法整粒吞服胶囊,可以打开它并将药物与苹果酱混合。立即吞下混合物,不要咀嚼。
(5)、如果性功能有任何变化,例如对性失去兴趣、达到性高潮困难,或(男性)勃起或射精问题,请告知您的医生,一些性问题是可以治疗的。
尽快服用该药,但如果快到下一次服药时间,则跳过漏服的剂量。不要一次服用两剂。
寻求紧急医疗救助或拨打毒物控制中心帮助热线。
(1)、不要饮酒。
(2)、服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬、萘普生、Advil、Aleve、Motrin等)前请咨询医生。将非甾体抗炎药与盐酸文拉法辛缓释胶囊一起使用可能导致您更容易瘀伤或出血。
(3)、在了解盐酸文拉法辛缓释胶囊对您的影响之前,避免驾驶或进行危险活动。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
1、如果患有未得到控制的闭角型青光眼,则不应服用盐酸文拉法辛缓释胶囊。
2、在使用单胺氧化酶抑制剂(如异卡波肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼或反苯环丙胺)的7天内或停用后的14天内,请勿使用盐酸文拉法辛缓释胶囊。
3、一些年轻人在首次服用抗抑郁药时可能会有自杀念头。请密切关注您的情绪或症状变化。向医生报告任何新的或恶化的症状,例如:情绪或行为变化、焦虑、惊恐发作、睡眠问题,或者如果您感到冲动、易怒、激动、敌意、攻击性、坐立不安、过度活跃(精神上或身体上)、更加抑郁,或有自杀或伤害自己的想法。
4、未经医生同意,请勿停止使用盐酸文拉法辛缓释胶囊。
5、未经医生建议,请勿将本品用于18岁以下人群。盐酸文拉法辛缓释胶囊未获美国FDA批准用于儿童。
6、如果对盐酸文拉法辛缓释胶囊或去甲盐酸文拉法辛缓释胶囊(Pristiq)过敏,则不应服用盐酸文拉法辛缓释胶囊。
7、如果使用兴奋剂药物、阿片类药物、草药产品,或用于治疗抑郁症、精神疾病、帕金森病、偏头痛、严重感染或预防恶心呕吐的药物,请告知您的医生。与盐酸文拉法辛缓释胶囊相互作用可能导致一种称为5-羟色胺综合征的严重病症。
8、为确保盐酸文拉法辛缓释胶囊对您是安全的,如果曾经患有以下疾病,请告知您的医生:
双相情感障碍(躁狂抑郁症)。
心脏病、高血压、高胆固醇或高甘油三酯。
糖尿病。
肺部疾病。
青光眼。
甲状腺疾病。
癫痫发作。
性问题。
出血问题。
低血钠水平。
肝脏或肾脏疾病。
9、怀孕期间服用此药可能伤害胎儿,但停药对您可能不安全。未经医生许可,请勿开始或停止服用盐酸文拉法辛缓释胶囊。
1、如果出现盐酸文拉法辛缓释胶囊过敏反应的迹象,请立即寻求紧急医疗帮助:荨麻疹;呼吸困难;面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。
2、如果出现新的或突然的情绪或行为变化,包括新的或加重的抑郁或焦虑、惊恐发作、睡眠问题,或者如果您感到冲动、易怒、激动、敌意、攻击性、坐立不安、更加活跃或话多,或有自杀或伤害自己的想法,请立即告诉医生。
3、盐酸文拉法辛缓释胶囊可能引起严重的副作用。如果您有以下情况,请立即致电医生:
视力模糊、眼痛或发红、看灯光有光晕。
咳嗽、胸闷、呼吸困难。
癫痫发作。
异常出血——鼻出血、牙龈出血、阴道异常出血、任何无法止住的出血。
低血钠——头痛、意识模糊、思维或记忆问题、虚弱、感觉不稳。
严重的神经系统反应——肌肉非常僵硬(强直)、高烧、出汗、意识模糊、心跳过快或不规律、颤抖、感觉快要昏倒。
如果出现5-羟色胺综合征的症状,请立即就医,例如:激动、幻觉、发烧、出汗、颤抖、心率过快、肌肉僵硬、抽搐、失去协调性、恶心、呕吐或腹泻。
4、常见的盐酸文拉法辛缓释胶囊副作用可能包括头痛、头晕、嗜睡、疲倦、耳鸣、感到焦虑、紧张或紧张不安、睡眠问题、异常梦境、颤抖、心跳加快、视力模糊、恶心、呕吐、腹泻、便秘、体重或食欲变化、口干、打哈欠、出汗增多或性问题。
这不是副作用的完整列表,可能还会发生其他副作用。如需获取有关副作用的医疗建议,请致电医生
将盐酸文拉法辛缓释胶囊与其他嗜睡的药物一起使用可能会加重这种效应,在使用阿片类药物、安眠药、肌肉松弛剂,或治疗焦虑、癫痫的药物之前,请咨询医生。
参考资料: https://www.drugs.com/venlafaxine.html
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