
他克莫司是一种免疫抑制剂,适用于接受器官移植(肾、肝、心、肺、胰、小肠)或骨髓移植的患者,以及患有重症肌无力、类风湿关节炎、狼疮肾炎、难治性中重度溃疡性结肠炎、多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺炎等疾病的患者。
他克莫司片的价格受多种因素影响,存在较大不确定性。具体价格会因药品规格、生产厂家、地区、采购渠道以及医保政策等因素而有所不同,建议咨询专业人士。
患者可能出现肾功能异常,表现为血尿素氮(BUN)升高、血肌酐升高、肌酐清除率下降、尿蛋白等。
(1)常见的有高钾血症、高尿酸血症、低镁血症。
(2)也可能出现酸中毒、高胆固醇血症、高磷血症、低磷血症、高钙血症、低钙血症、低蛋白血症、低钠血症、低钾血症、高甘油三酯血症、尿糖等。
部分患者可能出现血压升高、水肿、心动过速、心悸、心电图异常、血压下降、心动过缓等症状。
(1)常见的有震颤。
(2)也可能出现麻木感、失眠、定向力障碍、谵妄、焦虑、头痛、感觉异常、头晕、眼震、外展神经麻痹、四肢强直、嗜睡、意识混浊、抑郁、兴奋、共济失调、幻觉等。
可能出现肠蠕动障碍、食欲不振、腹泻、腹痛、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、口腔炎、恶心、呕吐、腹胀感、便血、胃灼热、消化道出血等。
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、碱性磷酸酶(Al-P)升高、乳酸脱氢酶(LDH)升高、γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)升高等。
贫血、血小板增多、血小板减少、白细胞增多、白细胞减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少等。
(1)部分患者可能出现皮疹、红斑、瘙痒、脱毛。
(2)也可能出现胸水、腹水、哮喘、发热、全身倦怠感、体重减轻、面部潮红、月经过多、咽喉异物感、肌肉痛、关节痛、味觉异常、疼痛、发红、眼痛、多汗、口渴、发冷、胸痛等。
可能发生急性肾损伤(发生率0.1%~5%以下)和肾病综合征(发生率低于0.1%)。
心力衰竭、心律失常、心肌梗塞、心绞痛、心包积液、心肌损害(包括ST-T改变、心功能下降、心腔扩大、室壁肥厚等)。
(1)可逆性后部白质脑病综合征、高血压脑病等。
(2)若出现全身痉挛、意识障碍、混乱、语言障碍、视觉障碍、麻痹等症状,应立即进行神经学检查和影像学诊断(如CT、MRI),并考虑减量或停药。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2025年5月14日,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3999014F1023_1_23/?view=frame&style=XML&lang=ja
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