瑞美吉泮（Rimegepant）是一种口服崩解片，属于降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂。其作用机制为选择性阻断CGRP受体，抑制CGRP介导的神经源性炎症和血管扩张，从而缓解偏头痛症状。

临床研究显示，瑞美吉泮可有效用于成人偏头痛的急性治疗（快速缓解发作）及发作性偏头痛的预防性治疗，显著减少头痛频率并提高生活质量。如需了解更多相关信息，可点击屏幕右下方对话框，医伴旅客服人员将为您提供一对一在线答疑。

药品称呼

通用名：瑞美吉泮（Rimegepant）

商品名：适加坦（NURTEC® ODT）

适应靶点

降钙素基因相关肽（CGRP）受体。

适应症和适应人群

急性治疗：用于成人有或无先兆的偏头痛发作的急性治疗。

预防性治疗：用于成人发作性偏头痛（每月头痛天数少于15天）的预防性治疗。

适应人群：成年患者，需经医生评估确认符合适应症。

规格与性状

剂型：口服崩解片（ODT）。

规格：每片含瑞美吉泮75 mg。

性状：白色至类白色圆形片剂，表面印有“⑥”标识。

主要成分

活性成分：瑞美吉泮硫酸盐（Rimegepant sulfate）。

辅料：苯甲醇、桉叶脑、柠檬烯、薄荷醇、三氯蔗糖、香兰素等。

用法用量

1、急性治疗

推荐剂量：每次75 mg，单次口服，24小时内不超过1次。

30天内使用不超过18剂。

2、预防性治疗

推荐剂量：每两日口服75 mg（如：每周一、三、五服药）。

3、用药方法

干手取出药片，置于舌上或舌下含服，无需饮水。

药片开封后需立即服用，不可储存备用。

4、特殊用药调整

强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑）：禁止联用。

中效CYP3A4抑制剂（如氟康唑）：若需联用，两次用药间隔至少48小时。

CYP3A诱导剂（如利福平）：禁止联用，可能导致疗效丧失。

不良反应

1、常见不良反应（≥1％）

急性治疗：恶心（2％）。

预防性治疗：恶心（2.7％）、腹痛/消化不良（2.4％）。

2、严重不良反应

过敏反应（＜1％）：呼吸困难、皮疹（可能延迟发生）。

高血压：新发或原有高血压恶化（需监测血压）。

雷诺现象：指/趾端麻木、疼痛、颜色变化（需停药评估）。

注意事项

过敏反应：若出现皮疹、呼吸困难等症状，立即停药并就医。

高血压监测：治疗期间定期监测血压，尤其有高血压病史者。

雷诺现象：出现指/趾端缺血症状时停药并就医。

药物相互作用：避免与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂联用。

妊娠与哺乳：孕妇需登记妊娠暴露研究（电话：1-877-366-0324），哺乳期慎用。

特殊人群用药

孕妇

安全性数据不足，动物试验显示高剂量可致胚胎毒性。妊娠期需权衡风险。

哺乳期

母乳中药物浓度极低（婴儿摄入量＜母体剂量1％），但仍建议谨慎使用。

儿童

安全性及有效性未确立。

老年人（≥65岁）

无需调整剂量。

肝功能不全

轻中度（Child-Pugh A/B）：无需调整剂量。

重度（Child-Pugh C）：禁用。

肾功能不全

轻中重度（CLcr ≥15 mL/min）：无需调整剂量。

终末期肾病（CLcr ＜15 mL/min）：避免使用。

禁忌症

对瑞美吉泮或辅料过敏者禁用。

药物相互作用

1、CYP3A4抑制剂

强效抑制剂（如伊曲康唑）显著升高血药浓度，禁止联用。

中效抑制剂（如氟康唑）需间隔48小时给药。

2、CYP3A诱导剂（如利福平）

显著降低血药浓度，导致疗效丧失，禁止联用。

3、P-gp抑制剂（如环孢素）

可能升高血药浓度，需间隔48小时给药。

药物过量

尚无明确解毒剂。若过量，需对症支持治疗（如监测生命体征）。因瑞美吉泮蛋白结合率高（96％），透析无效。

药代动力学

吸收：口服生物利用度约64％，达峰时间1.5小时。高脂饮食可降低血药浓度。

分布：表观分布容积120 L，蛋白结合率96％。

代谢：主要经CYP3A4代谢，次要经CYP2C9代谢，无主要活性代谢产物。

消除：半衰期约11小时，78％经粪便排泄，24％经尿液排泄。

贮存方法

原包装避光保存，避免受潮。

储存温度：20°C–25°C（允许短时15°C–30°C）。

研发公司

美国辉瑞公司（Pfizer Inc.）