阿培利司的用药指南

阿培利司是一种靶向PI3Kα通路的新型抗肿瘤药物，在治疗特定类型乳腺癌中具有重要价值。规范使用该药物需要全面了解其用药方法、禁忌情况以及特殊人群的用药特点。本文将系统介绍阿培利司的临床用药指南、禁忌症范围以及特殊人群用药注意事项。

阿培利司的用药指南

阿培利司的规范使用涉及剂量方案、给药方法和不良反应管理等多个关键环节，建议患者在医生的指导下用药。

标准给药方案

推荐剂量为300mg(两片150mg片剂)每日一次，随食物服用。应固定在每天相近时间服药，整片吞服不可咀嚼或压碎。漏服时若未超过9小时可补服，否则跳过该次剂量。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。

联合用药方案

需与氟维司群联用，氟维司群推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。两种药物需按各自给药方案规范使用，不可随意调整。

不良反应应对

出现3级不良反应应暂停用药，恢复至≤1级后减量至250mg/日；再次出现3级或出现4级毒性应永久停药。特别关注高血糖、腹泻和皮疹等常见不良反应的早期干预。

阿培利司的禁忌症

某些特定情况下使用阿培利司可能带来严重风险，需严格避免。

绝对禁忌情况

对阿培利司或任何辅料成分过敏者禁用，确诊严重皮肤不良反应如Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症的患者禁止继续用药。

相对禁忌情况

未控制的糖尿病患者慎用。严重肝肾功能损害患者数据有限，需谨慎评估。活动性肺炎或间质性肺病患者不建议使用。

特殊禁忌注意事项

QTc间期>500ms的患者需评估风险收益比。同时使用强CYP3A诱导剂可能显著降低疗效，应避免联用。

阿培利司的特殊人群用药

不同人群使用阿培利司需考虑个体化差异，调整用药策略。

妊娠及哺乳期妇女

孕妇用药可能致胎儿损害，需充分告知风险。治疗期间及末次给药后1周内应采取可靠避孕措施。哺乳期妇女应暂停哺乳。

老年患者

≥65岁患者疗效与年轻患者相当，但≥75岁患者高血糖风险增加，需加强血糖监测。老年患者应从标准剂量开始，密切观察不良反应。

肝肾功能不全患者

轻中度肾功能损害无需调整剂量，严重肾功能损害数据有限。肝功能损害患者需谨慎使用，定期监测肝功能变化。

阿培利司的合理使用需要严格遵循用药指南，明确禁忌范围，并根据患者特点制定个体化方案。