奥利司他是一种通过抑制脂肪酶减少脂肪吸收的口服减肥药,适用于BMI≥27或合并高血压、糖尿病等肥胖相关疾病的患者,2001年在中国上市,目前已经被纳入医保目录。
奥利司他目前已进入中国医保目录,符合条件的患者可享受部分报销。市场上存在奥利司他原研药版本,原研药由瑞士罗氏生产,规格为120mg*84粒/盒,当前市场价格约为100美元。
建议通过正规医疗机构或药店购买奥利司他,避免来源不明的产品。
奥利司他可能引发不同程度的副作用,多数症状较轻微,但需了解应对措施以降低风险。
油性斑点、脂肪泻、排便急迫感等是典型副作用,通常与饮食中脂肪含量过高有关。建议每餐脂肪摄入控制在10克以内,若症状频繁发生,可暂时减少药量或停药1-2天。搭配高纤维食物有助于缓解排便异常。
长期服用可能影响维生素A、D、E、K的吸收,导致皮肤干燥、视力模糊或凝血异常。患者需每日补充复合维生素,服用时间应与奥利司他间隔至少2小时,例如选择睡前补充。
极少数患者可能出现黄疸、尿液变深或上腹剧痛,提示肝损伤或胰腺炎。一旦发现此类症状,需立即停药并就医检查肝功能、淀粉酶等指标。服药期间建议每3个月复查一次肝肾功能,高危人群需缩短监测间隔。
及时识别副作用并采取干预措施,如果副作用持续不能缓解,应及时咨询专业医生。
正确使用奥利司他需遵循多项注意事项,以提升疗效并减少风险。
药物需在15°C至30°C环境下保存,避免阳光直射或潮湿环境。开封后应在36个月内使用完毕,过期药物需丢弃。若胶囊出现变色、软化或异味,表明已变质,不可继续服用。
孕妇、哺乳期女性及12岁以下儿童禁用奥利司他。65岁以上老年人需谨慎使用,起始剂量可减半并密切观察反应。肝肾功能异常者应定期监测相关指标,出现异常需及时停药。
奥利司他可能降低华法林、左甲状腺素等药物的疗效。与华法林合用时,需每周监测凝血指标;与左甲状腺素联用,需间隔至少4小时服用。若同时使用环孢素,应在奥利司他服用3小时后给药。用药期间需严格遵循医嘱,避免自行调整方案或混合其他减肥产品。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年11月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=020766