奥利司他(Orlistat)是一种用于肥胖症治疗的脂肪酶抑制剂，其正确使用对于发挥疗效和减少不良反应至关重要，符合适应症的患者需要遵循医嘱用药。

一、推荐剂量

奥利司他的推荐剂量为每次120mg(1粒)，每日3次，需随每顿含脂肪的主餐服用(可在进餐时服用，或餐后1小时内服用)。

二、饮食配合要求

患者需遵循营养均衡的低热量饮食，该饮食中脂肪提供的热量应约占总热量的30%。同时，每日摄入的脂肪、碳水化合物和蛋白质需均匀分配到三顿主餐中。

若某餐偶尔漏服，或该餐不含脂肪，则可跳过该次奥利司他的服药。

三、维生素补充建议

研究表明，奥利司他会降低部分脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)和β-胡萝卜素的吸收。因此，应建议患者服用含有脂溶性维生素的复合维生素，以保证营养充足。

维生素补充剂的服用时间需与奥利司他错开，至少在服用奥利司他前2小时，或服用奥利司他后2小时(例如可在睡前服用)。

四、与其他药物的联用注意事项

与环孢素(cyclosporine)联用：若患者需同时使用奥利司他和环孢素，应在服用奥利司他后3小时再服用环孢素。

与左甲状腺素(levothyroxine)联用：若患者需同时使用奥利司他和左甲状腺素，两者服用时间至少间隔4小时。此外，同时接受这两种药物治疗的患者，需定期监测甲状腺功能。

五、剂量效益与药效时间

剂量效益：每日三次、每次超过120mg的剂量，并未被证实能带来额外的治疗益处。

药效时间：通过粪便脂肪含量检测显示，服用奥利司他后24至48小时内即可显现药效；停止用药后，粪便脂肪含量通常在48至72小时内恢复至治疗前水平。