肺癌药物莫博替尼的不良反应及处理和用药参考简介

导读：莫博替尼是一种针对EGFR 20号外显子插入突变的非小细胞肺癌患者的有效治疗药物。通过抑制异常的EGFR信号通路，它可以阻断肿瘤细胞的生长和繁殖，为患者提供新的治疗选择。这篇文章主要讲了莫博替尼的不良反应及处理、用药参考、注意事项等内容。

不良反应

莫博替尼最常见的不良反应（>20%）：腹泻、皮疹、恶心、口腔炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。

处理方式：对于轻度腹泻，可以通过调整饮食，如摄入低纤维、易消化的食物来缓解。如果腹泻严重，可能需要暂时停止用药，并咨询医生是否需要使用止泻药物，如洛哌丁胺。恶心呕吐时可以使用止吐药物，如昂丹司琼等，来缓解恶心和呕吐的症状。建议患者在用药前后避免强烈刺激性气味或食物，以减少恶心感。

根据皮疹的严重程度，可能需要局部或全身使用抗过敏药物或抗炎药物。如果皮疹严重或持续不退，应咨询医生是否需要调整药物剂量或停药。保持口腔卫生，定期刷牙、漱口。如果口腔炎症状严重，可能需要局部使用抗炎药物或口服抗生素。对于其他不良反应，如疲劳、食欲下降、甲沟炎等，需要根据症状的严重程度和患者的具体情况来制定处理方案。如果出现严重的不良反应或症状持续不退，应及时咨询医生并遵循医生的建议进行处理。

用药参考

莫博替尼成人：每日口服1次，剂量为160毫克。整粒吞服，不得打开、咀嚼或溶解胶囊内容物。每天同一时间服用，可与或不与食物同服。如果漏服超过6小时，不应补充漏服剂量，而应在次日的计划时间继续服药。如果在服药后呕吐，不要补服，而应在次日计划时间服用规定的剂量。对于儿童、老年人、肾功能不全或肝功能不全患者，请参考说明书中的相关内容或咨询医生。

注意事项

1、在开始治疗前，评估基线QTc间期和电解质，并纠正任何异常。治疗期间应定期监测QTc和电解质。对于有QTc延长危险因素的患者（如先天性长QT综合征、心脏病或电解质异常），应增加监测频率。

2、监测患者是否出现新的或恶化的ILD/肺炎的肺部症状。对疑似ILD/肺炎的患者应立即停止使用莫博替尼，如果确诊，则应永久停止使用。

3、用药期间应注意监测心脏功能，包括评估基线和治疗期间的左心室射血分数。莫博替尼可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭。

4、服用莫博替尼后可能在24小时内出现腹泻，可能导致脱水或电解质失衡。在首次出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药，并增加液体和电解质的摄入。

莫博替尼在治疗非小细胞肺癌等疾病中显示出了良好的疗效，但患者和医生都应充分了解和遵守其用药注意事项，以确保用药安全和有效性。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。