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阿那格雷的功效与作用与副作用?

作者
医伴旅医学编辑李莹
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57
2024-02-08 15:22

临床研究显示,阿那格雷是最早被准许用来治疗原发性血小板增多症的药物,1997年在美国获准上市,可选择性降低过高血小板水平,不超过治疗剂量范围,红细胞或白细胞的数目不会明显减少,白血病等不良病症继而不会产生,该药常见的副作用为头痛、心悸、腹泻、乏力、水肿、恶心、腹痛、头晕、疼痛、呼吸困难、咳嗽、胀气、呕吐、发热等。

关于阿那格雷

阿那格雷(anagrelide)是一种口服抗血小板聚集药物,为cAMP磷酸二酯酶抑制剂,1997年7月获准在美国首次上市,用于治疗原发性血小板增多症和骨髓增生性疾病引起的血小板增多。原发性血小板增多症是一种骨髓疾病,特征是血小板数目过多,可能导致血栓形成和出血风险增加。阿那格雷通过抑制血小板的生成和释放来控制血小板计数,从而减少患者的血栓和出血风险。

更多关于阿那格雷的资讯可以参考:阿那格雷胶囊是什么药?

阿那格雷

阿那格雷的作用

阿那格雷与其他治疗血小板增多症药物的作用原理不同,它可以使红细胞的生成受到抑制,是一种降血小板药,对硫酸羟脲等产生抗药性的病人可采用阿那格雷治疗。其作用机理也许是通过减少巨核细胞的成熟来降低血小板生成。多于降血小板剂量服药时,药物可使血小板聚集得到抑制,使环磷腺苷磷酸二酯酶活性被降低,减小血小板环腺苷-磷酸的浓度。使用的剂量会影响巨核细胞发育,在治疗剂量浓度范围内可抑制巨核细胞的成熟,从而使血小板减少到正常值附近。

阿那格雷的功效

研究目的:研究盐酸阿那格雷胶囊治疗原发性血小板增多症(ET)临床效果。

研究方法:选取来我院治疗ET的160例,随机分组,各8.3例,对照组给予羟基脲片治疗,观察组给予盐酸阿那格雷胶囊治疗,两组均治疗3个月,对比两组疗效与不良反应发生情况。

研究结果:治疗后、观察组总有效率为74.6% ( 62,83 ),对照组为60.2% ( 50,83 ),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05 ),且不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

研究结论:应用盐酸阿那格雷胶囊治疗ET、疗效显著,安全性较好。

阿那格雷

阿那格雷的副作用

阿那格雷最常见的不良反应(发生率≥5%)为头痛、心悸、腹泻、乏力、水肿、恶心、腹痛、头晕、疼痛、呼吸困难、咳嗽、胀气、呕吐、发热、外周水肿、皮疹、胸痛、厌食、心动过速、不适、感觉异常、背痛、瘙痒和消化不良。以下是对阿那格雷常见副作用的处理措施:

1、头痛:如果出现头痛,可以尝试休息、放松、保持充足的水分摄入。如果头痛持续或加重,应咨询医生。

2、心悸和心动过速:这些副作用可能与药物的血压影响有关。如果心悸或心动过速严重或持续,应立即就医。

3、腹泻和腹痛:腹泻和腹痛可能是消化系统反应的表现。保持充足水分摄入,避免食用刺激性食物,如果症状持续或加重,建议咨询医生。

4、乏力和疼痛:乏力和疼痛可能是一般性的不适感。休息和充足的睡眠可以缓解这些症状。如果症状持续或严重影响日常生活,建议咨询医生。

5、恶心和呕吐:这些副作用可能与消化系统的不适有关。可以尝试分次进食,避免油腻和刺激性食物。如果恶心和呕吐持续或加重,建议咨询医生。

6、水肿和外周水肿:如果发现水肿或外周水肿,建议控制盐分摄入,并在医生指导下适量限制液体摄入。如果水肿严重或伴有其他不适症状,应咨询医生。

7、皮疹和瘙痒:皮疹和瘙痒可能是过敏反应的表现。如果出现皮疹和瘙痒,应停药并咨询医生。

8、呼吸困难和胸痛:如果出现呼吸困难或胸痛,应立即就医。

9、其他不适症状:如果出现其他不适症状,如背痛、感觉异常等,应咨询医生,以便进行评估和进一步治疗。

总之,对于阿那格雷的不良反应,最好及时与医生沟通,按照医生的指导进行处理。医生会根据具体情况评估副作用的严重程度,并提供相应的建议和治疗方案。

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阿那格雷有哪些药物相互作用?
阿那格雷(AGRYLIN)在使用时需要注意与延长QT的药物、PDE3抑制剂、阿司匹林和增加出血风险的药物以及CPY450之间的药物相互作用。关于阿那格雷阿那格雷(Anagrelide)是一种抗血小板药物,用于治疗特发性血小板增多症(ITP)的成人患者。ITP是一种免疫介导的血小板减少性出血疾病,其特征是外周血血小板计数过高,导致出血倾向。阿那格雷通过调节血小板的产生和分解来发挥治疗作用。它主要通过抑制巨核细胞的分化和成熟,减少血小板的产生量。此外,阿那格雷还可以促进血小板的分解和清除,从而减少血小板的数量。更多关于阿那格雷的资讯可以参考:阿那格雷治疗原发性血小板增多症效果好吗?该篇文章详细介绍了阿那格雷的治疗效果。以下为阿那格雷的药物相互作用:延长QT的药物避免在服用可能延长QT间期的药物(包括但不限于氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺和匹莫齐特)的患者中使用本品。PDE3抑制剂AGRYLIN是一种磷酸二酯酶3(p DE3)抑制剂。避免使用具有类似特性的药品,如正性肌力药和其他PDEB3抑制剂(如西洛他唑、米力农)。阿司匹林和增加出血风险的药物与单独服用阿司匹林相比,单剂量或重复剂量服用阿格瑞林和阿司匹林的体外抗血小板聚集作用更强。一项针对原发性血小板增多症患者的观察性研究结果表明,接受阿格瑞林治疗的患者的主要出血事件(MHEs)发生率高于接受另一种细胞减灭治疗的受试者。大多数主要出血事件发生在同时接受抗聚集治疗(主要是阿司匹林)的患者中。因此,在开始治疗前,应评估阿格瑞林与阿司匹林合用的潜在风险,尤其是出血高危患者的潜在风险。监测患者的出血情况,尤其是那些同时接受其他已知会导致出血的药物治疗的患者(如抗凝剂、PDE3抑制剂、非甾体抗炎药、抗血小板药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)。CYP450相互作用1、CYP1A2抑制剂:AGRYLIN及其活性代谢物主要由CYPIA2代谢。抑制CYPIA2的药物(如氟伏沙明、环丙沙星)可能会增加AGRYLIN的暴露量。当合用CYP1A2抑制剂时,监测患者的心血管事件并相应调整剂量。2、CYP1A2诱导剂:CYP1A2诱导剂可以减少AGRYLIN的暴露。同时服用CYPIA2诱导剂(如奥美拉唑)的患者可能需要调整剂量以弥补阿格瑞林暴露量的减少。3、CYP1A2底物:AGRYLIN在体外对CYP1A2的抑制活性有限,可能会改变伴随的CVP1A2底物(如荼碱、氟伏沙明昂丹司琼)的暴露。阿那格雷剂量和给药1、成人患者的起始剂量为0.5毫克,每天四次,或1毫克,每天两次。2、儿科患者的起始剂量为每天0.5毫克。3、在初始剂量下维持至少一周,然后根据目标血小板计数进行剂量调整。4、在任何一周内,剂量的增加不应超过0.5毫克/天。单次剂量不要超过10毫克/天或2.5毫克。5、对于中度肝功能损害的患者,建议从每天0.5毫克开始。需要强调的是,请根据医生的指导和处方进行用药。医生会根据患者的具体情况和需要进行个体化用药方案的制定。如果有任何剂量调整或其他用药问题,请咨询医生或药剂师以获得准确的指导。注:以上信息来源于美国FDA说明书,仅供参考,如果您需要使用阿那格雷或其他药物,请咨询您的医生或药剂师,以获得准确的用药指导和建议。热文推荐:瑞武丽珠单抗纳入医保了吗?
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2024-02-18 15:43
阿那格雷从哪里能买到?
截至2024年1月,阿那格雷还没有在中国内地上市,暂时在国内大陆地区无法直接买到,但是可通过医院药房、诊所、药店、网上药店、出国购买、医疗服务机构、添加病友群等途径买到。以下几种途径仅供参考,建议结合自身实际情况选择合适的购药方式。关于阿那格雷阿那格雷(Anagrelide)是一种磷酸二酯酶-3(PDE-3)酶的抑制剂,可抑制巨核细胞,用于治疗原发性血小板增多症。阿那格雷可对心血管系统产生正性肌力和变时作用,其心血管副作用很少,包括心悸、快速性心律失常、心肌病、心绞痛和心力衰竭。阿那格雷从哪里能买到1、医院药房:可以前往中国香港、中国台湾的医院就诊,然后由医生开具处方后才能在医院药店中购买到阿那格雷。2、诊所:如果不想去医院就诊,也可以在中国香港、中国台湾当地的诊所中就诊,根据病情由医生开具处方后也可以在诊所中购买到阿那格雷。3、药店:可以带着医生开具的处方直接在中国香港、中国台湾的药店中购买到阿那格雷,可以咨询当地药店是否有优惠活动。4、网上药店:如果不想前往中国香港、中国台湾,也可以直接在网上药店中购买,有些有资质的网上药店可能会售卖阿那格雷,建议多找几个网上药店在线咨询客服,明确是否售卖阿那格雷。5、出国购买:可以前往美国、土耳其等国家购买原研版或者是土耳其版的阿那格雷,基本都能在上市国家买到。6、医疗服务机构:如果觉得出国太麻烦,费时费力,可以直接找国内的海外医疗服务机构,提出自己购买阿那格雷的需求后,可提供多种版本的阿那格雷,可以咨询一下价格是多少,看看价格是否在自己的心理预期内,选择合适版本的阿那格雷。下单后可通过快递邮寄的方式获取药物。7、添加病友群:可以添加关于血小板增多症患者的群聊,然后直接问群内成员都是从哪里购买的阿那格雷,以及靠谱的途径有哪些,而且还可以交流更多关于阿那格雷的信息。阿那格雷的价格1、出德国版:一盒的规格是0.5mg*100粒,目前的参考价格大约是2500-3500元之间。2、美国Shire(美国夏尔)版:一盒的规格是0.5mg*100粒,目前的参考价格大约是5040-6000元之间。3、土耳其Dem liac版:一盒的规格是0.5mg*100粒,目前的参考价格大约是1540-2500元之间。如果想要了解关于比较便宜的土耳其版阿那格雷信息,可以阅读:土耳其版的阿那格雷多少钱一盒,怎么买的到?该篇文章主要讲解了土耳其版的阿那格雷的价格、购药渠道等信息。注意事项1、心血管疾病患者慎用阿那格雷。2、儿童和哺乳期女性慎用阿那格雷。3、阿那格雷可能引起肝肾损害,用药前需监测肝或肾功能。4、使用阿那格雷治疗第一周应每2天进行一次血小板计数,其后至少每周进行一次血小板计数直到维持剂量。禁忌症1、对阿那格雷过敏者禁用。2、妊娠或有预期妊娠妇女禁用。3、有严重心血管及肝肾疾病者慎用。以上药物信息主要来源于美国FDA药品说明书或网络资料,仅供参考,不作为用药依据或销售药品的价格依据。相关热文推荐:曲恩汀胶囊如何能买到?
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2024-01-22 17:17
土耳其版的阿那格雷多少钱一盒,怎么买的到?
土耳其版的阿那格雷大约是1540元一盒,可通过出国购买、在线药店、选择医疗服务机构等购买到这个药物。无论选择哪种途径购买土耳其版的阿那格雷,都要保证药物质量,避免买到假药,一定要确保是在合法授权的渠道购买,并且药品是经过正规途径进口和分销的。关于阿那格雷阿那格雷(Anagrelide)是一种用于治疗原发性血小板增多症或血小板过量产生的药物,阿那格雷还被用于治疗慢性粒细胞白血病。盐酸阿那格雷(Agrylin,Roberts Pharmaceutical Corp .)是一种口服咪唑喹唑啉剂,已被证明可降低各种骨髓增生性疾病(MPD)中血小板增多症患者的血小板计数和血栓形成风险。目前被FDA批准作为原发性血小板增多症(ET)和与真性红细胞增多症(PV)相关的血小板增多症的口服治疗药物。上市信息阿那格雷已经在美国、日本、欧盟成员国、英国、加拿大、法国、德国、韩国、等国家上市。在中国,阿那格雷已经在中国台湾、中国香港上市,但是截至2024年1月,还没有在中国内陆地区上市。土耳其版的阿那格雷价格土耳其Dem liac版的阿那格雷,规格是0.5mg*100粒,目前在市场上的参考价格大约是1540元一盒,平均一粒的价格是154元。其他版本的阿那格雷价格1、出口德国版的阿那格雷:0.5mg*100粒规格的药物,目前在市场上的参考价格大约是2500元一盒,平均一粒的价格是250元。2、美国Shire(美国夏尔)版的阿那格雷:0.5mg*100粒规格的药物,目前在市场上的参考价格大约是5040元一盒,平均一粒的价格是504元。购买渠道1、出国购买:可以自行出国前往土耳其,在土耳其医院就医后直接在医院的药房购买医生处方的药品。在土耳其的药店中,可以凭借医生开具的处方前往授权的零售药店购买阿那格雷。2、在线药店:国内有一些在线药店可能提供阿那格雷的购买服务,通常需要提供医生开具的处方才能够购买,但是有一些在线药店可能并没有土耳其版本的阿那格雷。3、选择医疗服务机构:国内有一些珍正规的海外医疗服务机构,能够提供全球找药或者是购药等医疗服务,药品版本和种类通常比较齐全,而且价格也比较实惠。通过邮寄的方式就能够获取阿那格雷,购药比较方便。用法用量1、成人患者:初始剂量为1mg/天,分2次给药,1周,然后每周加量不超过0.5mg/天,直到血小板计数在正常水平。常规维持剂量是1-3mg/天,最大剂量是10mg/天和2.5mg/剂。2、儿童患者:初始剂量为0.5mg/天,维持剂量与成人一样,最大剂量为10mg/天和2.5mg/剂。疗效和安全性阿那格雷的疗效和安全性已经在开放、非对照试验中进行了评估,其中有效率为60%-93%。副作用包括头痛、腹泻、水肿、心悸和腹痛。用药期间需要密切监测肾功能或肝功能不全的患者是否有中毒迹象。总结需要服用阿那格雷的人群可根据自身实际情况选择性价比更高的版本,比如土耳其版本。选择购药渠道时一定要谨慎,避免上当受骗。参考文献:Pescatore SL, Lindley C. Anagrelide: a novel agent for the treatment of myeloproliferative disorders. Expert Opin Pharmacother. 2000 Mar;1(3):537-46. doi: 10.1517/14656566.1.3.537. PMID: 11249536.相关热文推荐:帕比司他联合硼替佐米和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的优势是什么?
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2024-01-10 15:32
阿那格雷的适应症,功效作用,药理作用与副作用,疗效?
阿那格雷适应症阿那格雷用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症患者,以降低升高的血小板计数和血栓形成的风险,并改善包括血栓出血事件在内的相关症状。剂型及规格胶囊,白色,不透明的胶囊,印有“CS063”黑色墨水。每粒胶囊含有0.5毫克阿那格雷,相当于美国药典中的0.61毫克盐酸阿那格雷。阿那格雷中国上市信息截至目前2023年11月,阿那格雷还没有在中国大陆地区上市,但阿那格雷已经在中国台湾、中国香港地区上市。用法用量1、成人推荐起始剂量:阿那格雷的推荐起始剂量为0.5毫克,每天四次或1毫克,每天两次。2、儿科患者:儿科患者使用阿那格雷的推荐起始剂量为每日0.5毫克。3、基于血小板反应的剂量滴定:继续使用起始剂量至少一周,然后逐渐减少并维持血小板计数低于600000/L,理想情况下在150000/L至400000/L。3、肝损伤的剂量调整:对于中度肝功能损害(ChildPugh评分7-9)的患者,以0.5g/天的剂量开始阿那格雷治疗,并经常监测心血管事件。对阿那格雷治疗耐受一周的中度肝功能损害患者可增加剂量。在任何一周内,剂量增量不应超过0.5毫克/天。严重肝功能损害的患者应避免使用阿那格雷。4、药物过量:在高于推荐剂量的情况下,阿那格雷已被证明会引起低血压。有故意过量服用阿格雷林的上市后病例报告。报告的症状包括窦性心动过速和呕吐。症状在支持性管理下得到缓解。阿格雷林治疗的血小板减少是剂量相关的,因此,用药过量可能会导致血小板减少症,这可能会导致出血。在用药过量的情况下,停止阿格雷林给药,监测血小板减少症的血小板计数,并观察可能的并发症,如出血。一旦血小板计数恢复到正常范围,考虑恢复阿格雷林给药。功效与作用阿那格雷是一种口服抗血小板聚集药物,功效作用主要表现在以下几个方面:1、抑制血小板生成:阿那格雷可通过抑制骨髓中巨核细胞的增殖和分化,减少血小板的生成数量。2、降低血栓风险:血小板增多症患者由于血小板数量过多,会增加血栓形成的风险。阿那格雷可以有效地降低血小板数量,从而降低血栓形成的风险。3、改善相关症状:阿那格雷可以使患者的血小板数量减少,并改善与血小板增多而引起的相关症状,比如关节疼痛、头痛等。临床监护患者在使用阿格雷林治疗时需要临床监测,包括肝肾功能评估和电解质、全血细胞计数。为了预防血小板减少症的发生,在治疗的第一周,每两天监测一次血小板计数,之后至少每周监测一次,直到达到维持剂量。代谢已知阿那格雷在超过用于治疗et的剂量的浓度下抑制血小板环磷酸腺苷(cAMP)磷酸二酯酶。阿那格雷在肝脏中广泛代谢,其代谢物主要通过尿液排出。副作用1、胃肠系统:如腹泻、恶心、呕吐、消化不良、胀气、厌食等。2、皮肤反应:如皮疹、瘙痒、荨麻疹等。3、呼吸系统:气短、咳嗽。4、神经系统:头晕眼花、头痛、感觉异常等。5、全身反应:如心悸、发热、水肿、疼痛、心动过速、无力、周围水肿等。副作用处理方式1、头痛:如果头痛症状较轻微,可以不进行针对性治疗,通常随着服药时间的增长会逐渐消失。如果头痛较为严重,可以在医生的指导下适当减少药物剂量或停药。2、低血压:阿那格雷可能导致直立性低血压,因此建议在用药期间避免突然站立或快速改变体位。如果发生低血压,应躺下休息并尽快就医。3、腹泻、体液潴留:这些症状可能是由于药物对肠道或泌尿系统的刺激所导致。建议在饮食上注意避免油腻、辛辣等刺激性食物,并保持充足的水分摄入。4、心悸、心律失常:这些症状可能是由于药物对心脏的影响所导致。如果症状较为严重,建议在医生的指导下进行心电图检查,并考虑是否需要调整药物剂量或更换药物。5、咳嗽、恶心及呕吐:这些症状可能是由于药物对呼吸系统或消化系统的刺激所导致。建议患者在医生的指导下适当减少药物剂量或更换药物。如果症状较为严重,可以在医生的指导下使用止咳药、止吐药等进行治疗。药理作用阿那格雷抗血小板聚集是以抑制血小板磷脂酶,阻止花生四烯酸的过度释放和增加血小板cAMP水平而发挥作用。在抑制血小板释放诱导剂引起的聚集第一和第二相方面具有很高的活性。但阿那格雷降低血小板计数的确切机制尚不清楚。在细胞培养研究中,阿那格雷可抑制包括巨核细胞生成所需的GATA-1和FOG-1在内的转录因子的表达,最终导致血小板生成减少。治疗效果与其他治疗药物相比,阿那格雷没有致白血病和诱变的潜力,并且具有更有利的副作用特征。在推荐剂量下,阿那格雷可在血小板增多症患者中诱发血小板减少症,同时降低疾病相关症状的发生率。尽管血小板增多症的治疗选择仍有争议,但阿那格雷比其他疗法有明显优势。阿那格雷在血小板增多症患者的治疗中代表了一种重要的治疗选择。在特定人群中使用1、哺乳期:由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应,包括血小板减少症,建议患者在使用阿格雷林治疗期间以及最后一次给药后的一周内不要进行母乳喂养。2、孕妇:从孕妇使用阿格雷林的病例报告中获得的可用数据尚未确定重大出生缺陷、流产或不良母亲或胎儿结局的药物相关风险。在动物胚胎-胎儿研究中,在期间,在服用盐酸阿那格雷的大鼠中观察到胎儿发育延迟(骨骼骨化延迟和体重减轻)。价格1、土耳其Demliac版本的阿那格雷(安归宁)0.5mg*100粒的参考价约为1400元。2、阿那格雷(安归宁)出口德国版0.5mg*100粒规格的药物参考价约为2500元。相关热文推荐:阿那格雷治疗原发性血小板增多症的效果怎么样?
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阿那格雷治疗原发性血小板增多症的效果怎么样?
阿那格雷是一种公认的降血小板药物,治疗原发性血小板增多症的效果明显,能够缓解不适症状,降低血小板计数。阿那格雷药物概述阿那格雷是一种口服咪唑喹唑啉剂,已被证明可降低各种骨髓增生性疾病(MPD)中血小板增多症患者的血小板计数和血栓形成风险。它目前被FDA批准作为原发性血小板增多症(ET)和与真性红细胞增多症(PV)相关的血小板增多症的口服治疗药物。阿那格雷通过干扰成熟过程和减少血小板产生来选择性抑制骨髓巨核细胞,而不影响红系和髓系祖细胞。用于治疗血小板增多症的其他药物,包括干扰素α(IFN-α)、烷化剂和羟基脲,抑制所有细胞系。阿那格雷用法用量阿那格雷的起始剂量范围为0.5mg,每日两次至1mg,每日两次,最大剂量为2.5mg,每日两次。中位剂量为2-2.5mg/天可维持足够的反应。血小板计数在7-10天内开始下降,但如果停止治疗,它们会在4-8天内恢复到治疗前的水平。阿那格雷治疗原发性血小板增多症效果血小板增多症或血小板水平升高通常是骨髓增生性疾病,如自发性血小板增多症或真性红细胞增多症的一个指征。在骨髓增生性疾病患者中,出血性或血栓并发症也可能是由于血小板功能异常所致。而阿那格雷是一种喹唑啉化合物,被开发为一种有效的血小板聚集抑制剂。在人类研究中,它产生了快速和选择性血小板减少症,因此被评估用于与血小板增多症相关的疾病。阿那格雷通过阻止巨核细胞完全成熟而在体外显著抑制人巨核细胞集落发育,并且由于有效抑制环磷酸腺苷(cAMP)磷酸二酯酶活性而抑制血小板聚集。在60%至93%的原发性或骨髓增生性血小板增多症患者中,阿那格雷可持续降低血小板计数,并降低疾病相关症状的发生率。阿那格雷注意事项1、心血管毒性:据报告,阿格雷林可导致尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速。对所有患者进行治疗前心血管检查,包括心电图。在阿格雷林治疗期间,监测患者的心血管效应,并根据需要进行评估。对于患有心脏病的患者,只有当益处大于风险时才使用阿格雷林。2、肺动脉高压:据报道,接受阿格雷林治疗的患者中出现过肺动脉高压病例。在开始阿格雷林治疗前和治疗期间,评估患者潜在心肺疾病的体征和症状。3、出血风险:在一项上市后研究中,合用阿格雷林和阿司匹林会增加重大出血事件。评估阿格雷林与阿司匹林合用的潜在风险和益处,因为出血风险可能会增加。建议监测患者的出血情况,包括同时接受其他已知会导致出血的药物治疗的患者。4、肺毒性:在上市后报告中,间质性肺病(包括过敏性肺泡炎、嗜酸性肺炎和间质性肺炎)与阿格雷林的使用有关。大多数病例表现为进行性呼吸困难伴肺部浸润。发病时间从注射阿那格雷后1周至数年不等。如果怀疑,停止使用阿那格雷并进行评估,停药后症状可能会改善。原发性血小板增多症日常护理1、休息与活动:作息规律,保证睡眠充足,避免长时间剧烈运动。2、饮食护理:饮食科学,饮食清淡、容易消化,多饮水,忌生冷、油腻、刺激性、难消化、过硬食物,避免损伤胃肠黏膜诱发出血。3、对症处理:遵医嘱积极定时口服降低血小板数量,抑制血栓形成药物,适时溶栓。做好卫生保健,避免外伤等,如有出血,积极止血处理。4、持续观察:日常监测皮肤出血、凝血等变化,定期复诊。总结阿那格雷治疗原发性血小板增多症效果较好,但由于患者的病情有所差异,并且对药物的反应也有所不同,建议患者在医生的指导下用药,确保发挥药物最大疗效。参考文献RobakT,TrelińskiJ,HołubA.Anagrelide--nowylekprzeciwpłytkowy[Anagrelide--newantiplateletdrug].ActaHaematolPol.1994;25(4):309-15.Polish.PMID:7847031.相关热文推荐:Isatuximab的适应症、输注速率及疗效?
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2023-11-23 15:41
阿那格雷适应症,功效与作用,用量,疗效,副作用,注意事项,价格
适应症阿那格雷(Anagrelide)是一种血小板减少剂,用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症,以减少升高的血小板计数和血栓形成的风险,并改善包括血栓出血事件在内的相关症状。功效与作用阿那格雷通过抑制骨髓中巨核细胞的增殖和分化,减少血小板的生成数量,同时降低血小板的粘附性和聚集能力,从而降低血栓的形成风险,减少心血管事件的发生用法用量一、起始剂量1、成人患者:阿那格雷的推荐起始剂量为0.5mg,每天服用四次,或1mg,每天服用两次。2、儿童患者:推荐起始剂量为每天0.5mg。二、基于血小板反应的剂量滴定继续服用起始剂量至少一周,然后逐渐减少并维持血小板计数低于600000/uL,理想情况下在150000/uL-400000/uL。一周内剂量增量不应超过0.5毫克/天。滴定过程中每周监测一次血小板计数,然后每月或根据需要监测一次。疗效在血小板增多症的治疗中有使用阿那格雷的趋势。与其他治疗药物相比,阿那格雷没有致白血病和诱变的潜力,并且具有更有利的副作用特征。在推荐剂量下,阿那格雷可在血小板增多症患者中诱发血小板减少症,同时降低疾病相关症状的发生率。在临床试验中,阿那格雷能够有效地降低血小板计数,并改善患者的生活质量和预后。一项长期随访研究显示,阿那格雷能够有效地控制血小板增多症的症状和疾病进展,减少血栓形成和心血管事件的发生。副作用1、心脏疾病:心悸、心动过速、胸痛。2、全身疾病:无力、水肿、疼痛、发热、周围水肿。3、胃肠疾病:腹泻、恶心、腹痛、呕吐、胀气、厌食、消化不良。4、呼吸、胸腔和纵隔疾病:气短、咳嗽。5、皮肤和皮下组织疾病:皮疹、瘙痒。6、肌肉骨骼和结缔组织疾病:背痛。7、神经系统疾病:头痛、头昏眼花、感觉异常。常见副作用的处理措施1、头痛和头晕:可以尝试减少剂量、更改用药时间等方法进行缓解。2、心悸和心动过速:如果这些症状出现,应停止用药并立即就医。3、腹泻、恶心和呕吐:可以尝试饮食调整,如选择清淡、易消化的食物,避免进食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。必要时,可以使用止泻药或抗恶心药物。4、水肿和外周水肿:减少盐分摄入,避免长时间站立或坐着,休息时可抬高患肢。5、皮疹和瘙痒:保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,可以使用保湿霜保持皮肤湿润。6、胸痛和背痛:立即停止用药并就医检查。7、厌食和消化不良:调整饮食习惯,选择清淡、易消化的食物,饭后保持适量运动,避免进食后立即平躺。8、呼吸困难和咳嗽:保持室内空气流通,避免烟雾、尘埃等刺激物,必要时可以使用止咳药和化痰药。9.、胀气和呕吐:避免过度进食,保持饮食清淡,适量运动,如有需要可遵医嘱使用胃肠道解痉药或抗酸药。10、发热:注意保暖,适当休息,可采用物理降温或使用退烧药物。注意事项1、心血管毒性:已有关于阿格雷林的QT间期延长和室性心动过速的报告。对所有患者进行治疗前心血管检查,包括心电图。监测患者的心血管效应。2、肺动脉高压:开始治疗前评估潜在的心肺疾病。3、出血风险:监测患者的出血情况,包括同时接受其他已知会导致出血的药物治疗的患者。价格1、出口德国版的阿那格雷:0.5mg*100粒规格的药物,目前的参考价格大约是2500元一盒。2、土耳其版本的阿那格雷:0.5mg*100粒规格的药物,目前的参考价格大约是1150元一盒。3、美国Shire版本的阿那格雷:0.5mg*100粒规格的药物,目前的参考价格大约是5040元一盒。剂型和强度胶囊剂:白色不透明胶囊,印有相当于0.61毫克盐酸阿CS063英寸黑色墨水,每粒胶囊含有0.5毫克阿那格雷。禁忌症1、对阿那格雷过敏者禁用。2、妊娠或有预期妊娠妇女禁用。3、有严重心血管及肝肾疾病者慎用。特殊人群给药1、哺乳期:建议患者在阿那格雷治疗期间以及最后一次给药后一周内不要进行母乳喂养。2、怀孕:告知女性使用阿那格雷可能会损害生育能力,孕妇禁用。储存阿那格雷应在25°C(77°F)的温度下储存,允许偏差为15-30°C,储存在避光容器中。相关热文推荐:DS8201适应症,功效与作用,用量,疗效,副作用,注意事项,价格
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2023-11-23 14:34
阿那格雷治疗血小板增多症的试验数据是怎样的?
阿那格雷治疗血小板增多症的试验数据 在这项观察性调查中,研究了阿那格雷对先接受羟基脲治疗但临床病理反应不佳(耐药)或不能耐受(不良反应)的原发性血小板增多症患者的影响。 研究方法 104 名患者被诊断为原发性血小板增多症,并在作者的血液门诊部接受了羟基脲(每周中位剂量为 7500 毫克)的一线治疗。由于出现不耐受和/或耐药性,羟基脲改为阿那格雷(每周中位剂量为 7.5 毫克),根据欧洲白血病网络的最新标准调整了羟基脲和阿那格雷的剂量,以达到临床病理反应。 试验结果 在104名原发性血小板增多症患者中(根据最新的WHO-ET分类,58名患者JAK2V617F突变阳性,46名患者阴性,15名患者钙粘蛋白突变阴性,6名患者MPL-1突变阴性),87名患者接受了羟基脲一线治疗,4名患者接受了干扰素治疗,13名患者仅接受了乙酰西地酸治疗。 7名对羟基脲不耐受的患者和22名对羟基脲耐药的患者接受了阿那格雷二线治疗(18名患者单药治疗,11名患者与羟基脲联合治疗),其他5名年轻患者接受了一线治疗(34/104,32.6%)。 阿那格雷一线治疗组有 5 名患者(100%)、阿那格雷单药二线治疗组有 16 名患者(88.8%)、羟基脲联合阿那格雷治疗组有 9 名患者(82.1%)获得了完全缓解。10年总生存率为82.1%。 安全性 2名接受阿那格雷治疗的患者出现大出血,1名患者出现心肌梗死,但未发现阿那格雷治疗引起的其他严重不良事件。三名老年患者死于非血液病,但未发现白血病转化。 试验结论 阿那格雷一线或二线治疗,必要时联合羟基脲,能够降低血小板计数和并发症发生率,并在不良反应可耐受的情况下控制原发性血小板增多症的病程。 阿那格雷作用功效 阿那格雷是一种咪唑-喹唑啉类化合物,是环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂,高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。阿那格雷主要通过影响巨核细胞的成熟(表现为降低巨核细胞的大小和倍性)来降低血小板数目。阿那格雷只特异性的抑制巨核细胞,降低血小板,对白细胞、红细胞等其他血液成份无影响。 阿那格雷的用法用量 成人阿那格雷: 初始剂量1mg/天,分2次给药,1周,然后每周加量不超过0.5mg/天,直到血小板计数在正常水平。常规维持剂量:1-3mg/天。最大剂量:10mg/天和2.5mg/剂。 儿童阿那格雷: 初始剂量0.5mg/天。维持剂量:同成人。最大剂量:10mg/天和2.5mg/剂。 建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,不可随意更改剂量和用法,以免影响原有治疗。 相关热文推荐:尼达尼布治疗肺纤维化试验数据怎么样? 参考文献 Iványi JL, Marton É, Plander M, Szendrei T. Essentialis thrombocythaemiás betegek kezelési eredményei osztályunkon [Treatment outcome of patients with essential thrombocythemia at our department in Hungary]. Orv Hetil. 2016 Feb 28;157(9):336-41. Hungarian. doi: 10.1556/650.2016.30323. PMID: 26895801.
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2023-11-08 16:49
阿那格雷胶囊是什么药?
阿那格雷是一类环磷腺苷(cAMP)磷酸二酯酶抑制剂,能够阻滞巨核细胞细胞周期后期的过程,即抑制巨核细胞分化成熟和血小板的产生。 关于阿那格雷 阿那格雷是目前慢性骨髓增生性疾病治疗中尤为引人注目的药物之一,其选择性强,作用专一可有效降低血小板数而无致百血病作用和致突变效应。阿那格雷是世界上唯一被美国FDA批准的可以治疗原发性血小板增多症(ET)的药物已获得美国FDA、日本厚生省“唯一药物待遇”。 阿那格雷的作用 阿那格雷别名氯喹咪唑酮,为咪唑喹哪唑琳衍生物,同时也是近几十年内成功研发的比较有效的哇琳酮类抗血小板药物之一。 前期临床研究显示以,阿那格雷盐酸盐口服易吸收,代谢后随尿液排出,又降低血小板生成和抑制血小板聚集的两重作用。此外,对过高的血小板水平具有选择性降低作用,只要将给药剂量控制在合理范围内,患者机体的红、白细胞计数均不会出现明显降低的情况,可在很大程度上降低白血病等不良病症的继发率,故在ET的临床治疗方面愈发受到青睐。 阿那格雷的功效 Harrison CN 等在针对809例高危ET患者的研究中发现,与羟基脲相比,阿那格雷仅在降低静脉血栓发生率方面具有优势,而羟基脲在预防动脉血栓、出血以及降低骨髓纤维化转化率方面均优于阿那格雷。 随后,GisslingerH等亦针对259例高危ET患者进行了阿那格雷与羟基脲的随机对照研究,发现两种治疗方案在降低ET患者的血栓、出血发生率方面未见明显统计学差异,且该研究中无一例患者向MF、AL、MDS转化。 Birgegard等在针对3649例ET患者的研究中认为,阿那格雷与其他降细胞疗法相比,静脉血栓发生率较低,动脉血栓事件发生率相似,而出血事件及复合血栓出血事件发生率较高,此外,阿那格雷组的MF转化率较高,而其他降细胞治疗组的AL、非血液学恶性肿瘤的发生率较高。 由于阿那格雷在各项研究中的结果不尽相同,因此,分析阿那格雷较其他降细胞疗法对ET患者血栓、出血及疾病转化的风险可以帮助我们更好的根据患者的病情选择合适的治疗方案。 总结 阿那格雷可降低血小板活性、降低血栓发生率且无白血病转化风险。但因其可增加患者动脉血栓发生风险、导致出血及促使疾病进展为骨髓纤维化等,目前仅作为二线药物用于难治性或不能耐受羟基脲患者的治疗。 阿那格雷具有血液学缓解率高、不良事件发生率低、无明显血液学毒性以及安全性较高的特点,但是阿那格雷出血事件发生率高,特别是联合抗血小板聚集药物治疗时更易发生严重出血事件,应综合评估患者的血栓及出血风险,必要时行获得性血管性血友病筛查后再制定合适的治疗方案。 相关热文推荐:巯嘌呤片正确的用法用量? https://www.1blv.com/newsDetail/121348.html
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2023-10-16 11:53
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土耳其版本的阿那格雷国内如何购买?

患者如果想要购买土耳其版本的阿那格雷,可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买。据了解,土耳其Demliac阿那格雷(安归宁)规格为0.5mg*100粒参考价格区间在1540~2000元之间。寻找海外医疗服务机构帮助购药有以下优点,并附上大体的购药流程:

1、优点

(1)获得更便宜的价格:海外医疗服务机构通常能够与国外药企合作,从而获得更优惠的采购价格。他们可以将这些优惠价格传递给患者,帮助患者以更低的价格购买到所需的药物。

(2)提供更广泛的选择:通过海外医疗服务机构,患者可以获得更多品牌和规格的药物选择。这有助于满足不同患者的需求和偏好,让患者有更多的选择机会。

(3)专业的物流和快递服务:海外医疗服务机构通常有稳定的物流和快递网络,可以提供快速配送药物的服务。他们能够确保药物能够安全地送达患者手中,减少等待时间和不便。

(4)代购和手续处理:一些海外医疗服务机构可以代为购买药物,并处理相关的手续和程序,如支付、海关申报等。这减轻了患者在购药过程中的负担和繁琐流程,使购药更加方便和便捷。

2、大体购药流程

(1)咨询和评估:患者与海外医疗服务机构联系,向他们说明所需的药物和相关信息。医疗服务机构会对患者的病情进行评估,并提供相应的建议和解决方案。

(2)药物选择和采购:一旦确定购买药物,医疗服务机构会与国外药企或代理商进行联系,确保药物的供应和可行性。他们会为患者提供所需的药物,并确保其合法性和质量。

(3)快速配送和跟踪:海外医疗服务机构会安排专业的物流和快递服务,确保药物能够快速配送到患者手中。他们提供跟踪服务,让患者可以随时了解药物的配送进度。

(4)代购和手续处理:一些海外医疗服务机构可以代为购买药物,并处理相关的手续和程序,如支付、海关申报等。患者可以将这些繁琐的事务交给医疗服务机构处理,减轻购药的负担。

需要注意的是,选择海外医疗服务机构购买药物时,患者应确保其具有合法的经营资质和良好的声誉。在选择之前,建议咨询其他患者的经验,查阅权威机构的推荐,以确保选择可靠和安全的服务机构。

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2024-02-09 17:00
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