司美格鲁肽的功效与作用及副作用？

司美格鲁肽可用于治疗2型糖尿病，也可用于减肥。司美格鲁肽(semaglutide)有两种剂型，一种是口服的，叫作口服司美格鲁肽，另一种是注射剂，叫作注射用索马鲁肽。

关于司美格鲁肽

司美格鲁肽最初于2019年获得 FDA 批准，与饮食和运动一起改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

2021年06月05日，诺和诺德宣布FDA批准司美格鲁肽上市，用于慢性体重管理，适用于伴有至少一种体重相关合并症的肥胖（BMI≥30kg/m²）或超重（BMI≥27kg/m²）成人。

功效与作用

1、降糖作用：

司美格鲁肽(semaglutide)是一种处方药物，主要用于治疗2型糖尿病患者，以改善血糖控制。司美格鲁肽(semaglutide)是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过模拟人体内天然激素GLP-1的作用。GLP-1是一种由肠道释放的激素，能够在血糖升高时促进胰岛素的分泌并抑制胰高糖素的分泌，从而有助于降低血糖水平。

2、减重作用：

司美格鲁肽能够延缓胃排空，减少食欲，从而帮助降低食物的摄入量和能量摄入，进而达到减轻体重的效果。

3、心血管保护作用：

GLP-1受体激动剂司美格鲁肽被认为对心血管有一定的保护作用，但具体机制尚不完全清楚。

副作用

1、免疫系统疾病：过敏反应，包括皮疹、荨麻疹。

2、神经系统疾病：头晕。

3、代谢及营养类疾病：低血糖。

4、胃肠系统疾病：恶心、腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、消化不良。

5、全身性疾病：疲乏、注射部位反应。

6、其他副作用：脂肪酶升高、淀粉酶升高、体重降低。

用药期间出现副作用后应及时咨询医生明确是否需要进行处理。

价格

一、日版诺和诺德药厂版司美格鲁肽片剂

1、3mg*100粒：大约是1140$一盒。

2、7mg*100粒：大约是2385$一盒。

3、14mg*100粒：大约是3679$一盒。

二、诺和诺德印度版司美格鲁肽片剂

1、3mg*10粒：大约是450$一盒。

2、7mg*10粒：大约是550$一盒。

3、14mg*10粒：大约是567$一盒。

减肥效果

在一项随机、双盲、安慰剂对照、3期试验中招募667名身体质量指数至少为30 kg/m²或至少为27 kg/m²并伴有体重相关并发症和合并症的成年人，不患有二型糖尿病。随机分配司美格鲁肽组(n=334)或安慰剂组(n=333)，每天一次，持续68周，外加生活方式干预。

从基线到第68周，口服50mg司美格鲁肽组的估计平均体重变化为-15±1%，而安慰剂组为-2±4%。更多的参与者体重减轻了至少5%、10%或15%、20% 。

在没有2型糖尿病的超重或肥胖成人中，与安慰剂相比，每天一次口服50mg司美格鲁肽导致体重显著下降，具有临床意义。

参考文献：

Knop FK, Aroda VR, do Vale RD, Holst-Hansen T, Laursen PN, Rosenstock J, Rubino DM, Garvey WT; OASIS 1 Investigators. Oral semaglutide 50 mg taken once per day in adults with overweight or obesity (OASIS 1): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023 Aug 26;402(10403):705-719. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01185-6. Epub 2023 Jun 26. PMID: 37385278.

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