去纤苷(Defibrotide)副作用的处理措施？

在使用去纤苷治疗期间，应密切关注自身的反应情况，及时采取相应的处理措施，以保证用药安全和治疗效果。

去纤苷

去纤苷(Defibrotide)是一种多阴离子寡核苷酸的异质混合物，目前被批准用于治疗移植相关的静脉闭塞性疾病。虽然去纤苷(Defibrotide)在限制内皮细胞活化方面具有已知的作用，但一些研究也显示了抗白细胞的特性。

去纤苷(Defibrotide)的副作用

去纤苷(Defibrotide)最常见的不良反应(发生率≥10%)为低血压、腹泻、呕吐、恶心和鼻出血，最常见的严重不良反应(发生率≥5%)是低血压、肺泡出血。

去纤苷(Defibrotide)副作用的处理措施

1、低血压：注意控制饮食，每餐不宜吃得过饱，多补充富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋及牛奶等，控制情绪，避免情绪过于激动。还要适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能。

2、腹泻：腹泻会导致大量的水分和电解质的丢失，需要在腹泻期间多喝水，避免脱水，也可以选择口服补液盐溶液。腹泻期间应注意少量多餐，避免大量进食，建议选择易消化、低脂、低纤维的食物，如米饭、面包、煮蔬菜、鸡肉、鱼肉等，避免摄入刺激性食物，如油炸食品、辛辣食品和咖啡因饮料等。

如果腹泻症状严重，可以使用非处方止泻药物控制症状，比如蒙脱石散等。使用止泻药物时应注意剂量和使用时长，最好在医生的指导下使用。

3、呕吐：呕吐明显时应该暂时禁食，随后可以尝试每隔2-3小时进食一次，或者在呕吐症状缓解后逐渐增加食物的摄入量。

呕吐会导致身体失去大量的水分和电解质，因此需要补充水分，可以每隔15-30分钟饮入一些温开水，避免一次性大量饮水导致胃部不适。如果呕吐症状持续不断，可遵医嘱使用止吐药物，比如甲氧氯普胺等。

4、恶心：喝温开水或柠檬水有助于缓解恶心的症状，水温不宜过冷或过热，以免刺激胃部同时，避免喝含有咖啡因的饮料，如咖啡、茶和可乐等，以免加重恶心。

恶心时需要调整饮食，避免摄入过度油腻、辛辣、高蛋白等刺激的食物，可以选择清淡、易消化、营养丰富的食物，如稀粥、面条、蔬菜等。同时要避免暴饮暴食，注意细嚼慢咽。

5、鼻出血：需要进行压迫止血，单侧鼻出血可以压迫出血侧的鼻翼，双侧鼻出血可以压迫两侧的鼻翼，可有效地控制鼻出血。也可以用冷毛巾敷在鼻梁上，可以使鼻腔的毛细血管收缩，帮助止血。另外，也可在医生的指导下服用维生素K1片或者酚磺乙胺片等止血药物进行治疗。

6、其他部位出血：应立即停止去纤苷治疗，治疗潜在病因，并提供支持性治疗，直至出血停止。同时使用去纤苷和全身抗凝或纤溶治疗(不包括用于常规维护或重新开通中心静脉导管)可能会增加出血风险。

在治疗纤维蛋白溶解症之前，停用抗凝剂和纤维蛋白溶解剂，并考虑延迟开始给药，直到抗凝剂的作用减弱为止。

去纤苷的疗效

去纤苷在欧盟被批准用于治疗年龄大于1个月的造血细胞移植后的严重静脉闭塞性疾病/窦阻塞综合征(VOD/SOS )，静脉注射去纤苷的VOD/SOS总发生率为5%，成人患者为5%，儿童患者为8%。

在八项关于静脉注射去纤肽预防与对照组(例如肝素，无预防)数据的研究中，对照组的VOD/SOS发生率为16%。与对照组相比，使用去纤苷预防发生VOD/SOS的风险比为0.30。

静脉注射去纤苷预防后VOD/SOS的发生率较低，不考虑年龄组，在VOD/SOS高风险患者人群中，使用去纤苷预防的VOD/SOS相对风险较低。

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