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呋喹替尼治疗晚期直肠癌的效果以及起效时间?

作者
医学编辑赵丽君
阅读量:352
2023-07-26 16:15

呋喹替尼(Fruquintinib)又称HMPL-013,是由中国上海和记黄埔制药有限公司最先发现的一种口服血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂。在临床试验中,呋喹替尼已证明对转移性结直肠癌(mCRC)患者有生存获益,延长了患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),也显示出可接受的安全性和耐受性,一般患者在用药28天左右见效。

治疗效果

一项研究探讨了不同剂量呋喹替尼治疗结直肠癌患者的短期疗效与安全性。方法:选取2020年1月至2022年6月晚期结直肠癌患者50例根据其口服呋喹替尼的剂量分为对照组和治疗组,每组25例。对照组患者口服呋喹替尼3mg治疗,治疗组患者口服呋喹替尼4mg治疗,比较2组患者短期疗效、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)及不良反应发生情况。

结果:治疗组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05),治疗前2组患者CEA、CA199水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1d,治疗组患者CEA、CA199水平低于对照组(P<0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:呋喹替尼4mg治疗晚期结直肠癌能在保证治疗安全性基础上降低血清肿瘤标志物水平,提高短期疗效,建议使用。

呋喹替尼

治疗晚期结直肠癌起始剂量与见效时间

经标准一二线方案治疗失败的晚期结直肠癌患者,三线药物呋喹替尼剂量从4mg起始依从性更好,具有更好的收益风险比。

通常呋喹替尼在用药一个疗程内即可起效,但由于每个患者的疾病严重程度不同、个人体质不同、对药物的敏感度不同,具体起效时间也有所差异。

一项研究探讨了呋喹替尼胶囊治疗晚期结直肠癌的起始剂量及不良反应。选取接受呋喹替尼治疗的32例转移性结直肠癌患者为研究对象。收集患者口服呋喹替尼的临床数据,分析其剂量特征、疗效及安全性,以无进展生存期(PFS)作为主要研究终点。结果32例患者,呋喹替尼单药治疗28例,联合治疗4例。起始剂量5、4、3mg分别为15例(46.9%)、10例(31.3%)和7例(21.9%)。高起始剂量的(5mg)10例(31.3%)患者在治疗过程中因不良反应下调剂量,低起始剂量的(3 mg)5例(15.6%)患者上调了剂量,最终日剂量5、4和3mg分别为5例(15.6%)、25例(78.1%)和2例(6.3%)。

中位随访时间6个月,手足综合征、高血压、乏力、发声困难、蛋白尿等为常见的不良反应,其中因重度不良反应而停药的2例。客观缓解率(ORR)为7.69%,疾病控制率(DCR)为61.54%,中位无进展生存期(mPFS)为3.78个月。

参考文献

[1]袁冬冬,何慧丽,王博等.呋喹替尼治疗结直肠癌患者的短期疗效与安全性评价[J].中国肛肠病杂志,2023,43(04):26-27.

[2]杨小冬,张桂芳,慕竹青等.呋喹替尼治疗晚期结直肠癌起始剂量和疗效及不良反应探讨[J].社区医学杂志,2022,20(17):967-972.DOI:10.19790/j.cnki.JCM.2022.17.05.

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服用呋喹替尼后出现脚掌疼痛等副作用怎样缓解?
服用呋喹替尼后出现脚掌痛等不良反应后可通过改善生活方式、药物治疗、调整药物治疗方案等方法缓解不适。 呋喹替尼副作用 呋喹替尼最常见的药物不良反应为蛋白尿、感染(各部位的感染)、手足皮肤反应、甲状腺功能检查异常、高血压、发声困难、出血(包括消化道出血、肛门出血、吻合口出血、肠道出血、痔疮出血、便血等)、疲乏、转氨酶升高、口腔黏膜炎、腹痛、腹部不适、乏力、腹泻、血胆红素升高以及食欲下降。 脚掌痛缓解方法 1、患者用药出现脚掌疼痛后应注意休息,避免长时间久站和走路,避免过于劳累,注意卧床休息,尽量减少走动,待疼痛症状减轻后再逐渐恢复运动。 2、可尝试用热毛巾或者盐袋等热敷、按摩足部,以缓解疼痛,同时需要穿舒适的较软的鞋。 3、若疼痛难忍,可遵医嘱服用非甾体抗炎药,如塞来昔布、艾瑞昔布、布洛芬、双氯芬酸钠等。 4、如果疼痛持续存在并且比较严重,必要时可在医生的指导下减小药物剂量,或者停用药物,换用其他相似药物治疗。 腹痛、腹泻缓解方法 1、患者在用药期间应注意饮食清淡,避免进食辣椒、雪糕、冷饮、麻辣烫、麻辣火锅、等辛辣刺激性、生冷食物。出现腹泻症状后应避免进食诱发或加重腹泻症状的食物,尤其是不耐受的食物。 2、也可以用打圈的方式按摩腹部,同时也可以尝试用温热的水把毛巾打湿,敷在腹部,同时注意腹部保暖,有助于缓解疼痛症状。 3、腹痛、腹泻严重的患者可在医生的指导下使用蒙脱石散等药物缓解症状,也可使用双歧杆菌等药物改善肠道微生态环境。 4、如果出现腹痛、腹泻的频率高,应及时调整治疗方案,避免药物副作用持续危害身体健康。 咽部不适 如患者出现咽部不适应注意减少说话,避免大声喊叫,注意保护咽部。避免抽烟饮酒,适当吃流食,同时应保证充足的休息,多喝温水。咽部不适严重的患者可及时咨询医生,进行雾化等治疗缓解不适。 副作用消失时间 患者停用药物后,副作用一般在1-2周左右消失,副作用小时候患者可在医生的指导下继续用药。
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2023-07-26 15:40
呋喹替尼三线治疗还能活多久?
使用呋喹替尼三线治疗的患者多数情况下是转移性结直肠癌患者,此时结肠癌可能已经发展到Ⅲ-Ⅳ期,属于晚期结直肠癌,经过积极治疗后Ⅲ期患者的5年总体生存率为60%-70%,Ⅳ期的5年总体生存率比较低,通常不足20%。 但是每个患者的病情不同、临床分期不同、病理组织学情况不同、对呋喹替尼的敏感性不同,因此用药后的生存时间也不一样,具有差异性,不能一概而论,建议患者积极配合医生进行治疗。每3-6个月定期进行复查,一旦发现复发或转移应及时接受治疗。 呋喹替尼 呋喹替尼(Fruquintinib)是一种口服血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂,主要作为转移性结直肠癌患者的三线或晚期治疗,通过改变肿瘤免疫微环境而极大地抑制了结直肠癌的生长。 2018年9月,fruquintinib在中国首次获得全球批准,用于治疗先前至少两次全身抗肿瘤治疗失败的转移性结直肠癌(CRC)患者。 呋喹替尼治疗转移性呋喹替尼的安全性和疗效 在一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心、3期临床试验中,在519名18-75岁的转移性结直肠癌患者中进行了筛查,这些患者在至少2次化疗后进展,但没有接受VEGFR抑制剂治疗,其中一共416例符合资格标准。 患者按照2:1的比例随机接受口服呋喹替尼5mg(n=278)或安慰剂(n=138),每天一次,共21天,然后在28天的周期中休息7天,直到疾病出现进展、不可耐受的毒性。 与安慰剂相比,呋喹替尼组的中位总生存期显著延长,为9.3个月,安慰剂组仅为6.6个月,呋喹替尼组死亡的风险比为0.65%。呋喹替尼组的中位无进展生存期也显著增加,呋喹替尼组为3.7个月,安慰剂组为1.8个月。 接受呋喹替尼治疗的患者中有61.2%发生了3级和4级治疗中出现的不良事件,接受安慰剂治疗的患者中有19.7%发生了不良事件。 在中国转移性结直肠癌患者中,在至少2个先前化疗方案后出现肿瘤进展的患者中,与安慰剂相比,口服呋喹替尼导致总生存期的统计学显著增加,能够显著延长患者的生存周期,提高生活质量。 参考文献: Li J, Qin S, Xu RH, Shen L, Xu J, Bai Y, Yang L, Deng Y, Chen ZD, Zhong H, Pan H, Guo W, Shu Y, Yuan Y, Zhou J, Xu N, Liu T, Ma D, Wu C, Cheng Y, Chen D, Li W, Sun S, Yu Z, Cao P, Chen H, Wang J, Wang S, Wang H, Fan S, Hua Y, Su W. Effect of Fruquintinib vs Placebo on Overall Survival in Patients With Previously Treated Metastatic Colorectal Cancer: The FRESCO Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jun 26;319(24):2486-2496. doi: 10.1001/jama.2018.7855. PMID: 29946728; PMCID: PMC6583690. 相关热文推荐:对瑞美吉泮耐药怎么办?
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2023-07-13 17:14
呋喹替尼的副反应
呋喹替尼Fruquintinib单药适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗、抗表皮生长因子受体(EGFR)治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌患者。呋喹替尼Fruquintinib是一个喹唑啉类小分子血管生成抑制剂,呋喹替尼Fruquintinib主要作用靶点是VEGFR激酶家族(VEGFR1、2和3)。通过抑制血管内皮细胞表面的VEGFR磷酸化及下游信号转导,抑制血管内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成,从而抑制肿瘤新生血管的形成,最终发挥肿瘤生长抑制效应。呋喹替尼Fruquintinib为转移性结直肠癌患者提供了新的治疗途径。 呋喹替尼的副反应:高血压/蛋白尿/手足皮肤反应/发声困难/出血/转氨酶升高/甲状腺功能检查异常/腹痛/腹部不适/口腔黏膜炎/疲乏/乏力/腹泻/感染/血胆红素升高/食欲下降等等。爱优特Fruquintinib常见的≥3级的药物不良反应为:高血压/手足皮肤反应/蛋白尿/血小板计数降低/肝脏功能异常/血胆红素升高/腹痛/腹部不适/腹泻/疲乏/乏力/食欲下降/出血等等。呋喹替尼Fruquintinib用药期间,患者需定期检查尿常规,如发生蛋白尿应及时就医。当呋喹替尼Fruquintinib用于肾功能不全患者时,应密切监测尿蛋白。胃肠穿孔或瘘管形成胃肠穿孔或瘘管形成是腹腔内恶性肿瘤患者常见的与疾病有关的并发症。对于存在未愈合的胃肠穿孔或消化道瘘的患者,不建议使用呋喹替尼Fruquintinib治疗。 呋喹替尼Fruquintinib每次5mg,每日1次;连续服药3周,随后停药1周(每4周为一个治疗周期)。爱优特Fruquintinib可与食物同服或空腹口服,需整粒吞服。建议每日同一时段服药,如果服用爱优特Fruquintinib后患者呕吐,无需补服;漏服剂量,不应在次日加服,应按常规服用下一次爱优特Fruquintinib处方剂量。持续按治疗周期服药,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐: 呋喹替尼说明书
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2022-10-26 14:52
缓解副作用:吃呋喹替尼胃难受的不行怎么办?
呋喹替尼单药适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗、抗表皮生长因子受体(EGFR)治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌患者。呋喹替尼是一个喹唑啉类小分子血管生成抑制剂,呋喹替尼主要作用靶点是VEGFR激酶家族(VEGFR1、2和3)。通过抑制血管内皮细胞表面的VEGFR磷酸化及下游信号转导,抑制血管内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成,从而抑制肿瘤新生血管的形成,最终发挥肿瘤生长抑制效应。呋喹替尼为转移性结直肠癌患者提供了新的治疗途径。 呋喹替尼用法用量 呋喹替尼每次5mg,每日1次;连续服药3周,随后停药1周(每4周为一个治疗周期)。呋喹替尼可与食物同服或空腹口服,需整粒吞服。建议每日同一时段服药,如果服用呋喹替尼后患者呕吐,无需补服;漏服剂量,不应在次日加服,应按常规服用下一次呋喹替尼处方剂量。持续按治疗周期服药,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 呋喹替尼的副作用 呋喹替尼的副作用包括有:高血压/蛋白尿/手足皮肤反应/发声困难/出血/转氨酶升高/甲状腺功能检查异常/腹痛/腹部不适/口腔黏膜炎/疲乏/乏力/腹泻/感染/血胆红素升高/食欲下降等等。 呋喹替尼常见的≥3级的药物不良反应为:高血压/手足皮肤反应/蛋白尿/血小板计数降低/肝脏功能异常/血胆红素升高/腹痛/腹部不适/腹泻/疲乏/乏力/食欲下降/出血等等。 吃呋喹替尼胃难受的不行怎么办? 患者在接受呋喹替尼治疗后若出现胃痛状况可以选择服用胃药缓解。若情况较为严重,应立即就医,寻求医生帮助。医生会根据患者个体的安全性和耐受性调整用药,包括暂停用药、降低剂量或永久停用呋喹替尼。剂量调整应遵循先暂停用药再下调剂量的原则。 以上就是关于呋喹替尼的介绍,希望可以帮助到大家。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:抗癌药呋喹替尼胶囊服用的时候要注意哪些? https://www.1blv.com/newsDetail/108118.html
已帮助人数277人
2022-10-26 14:52
最新药讯
赛瑞替尼的功效和副作用管理一文详解
导读:赛瑞替尼(Ceritinib)是一种肺癌第二代靶向药,属于间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,用于治疗既往接受过克唑替尼治疗后进展或者克唑替尼不耐受的ALK融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。这篇文章主要讲了赛瑞替尼的作用功效、作用机制、副作用及管理等内容。作用功效赛瑞替尼可显著改善患者的生活质量,对ALK阳性非小细胞肺癌患者的病情控制效果显著。研究发现,应用赛瑞替尼的患者与常规化疗相比,生存率和生存时间上有显著提高。此外,赛瑞替尼还可应用于治疗那些转移或复发的肺癌患者,具有一定的治疗效果。作用机制赛瑞替尼为激酶抑制剂,可抑制的靶点包括ALK、胰岛素受体和c-ROS癌基因(ROS1),对ALK的抑制活性最强。它抑制ALK自身磷酸化,以及ALK介导的下游信号蛋白STAT3的磷酸化,从而达到抗肿瘤作用。通过阻断癌细胞的异常分裂和生长,有助于控制肺癌的发展,提高患者的生存率。副作用及管理1、胃肠道反应:可能出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、便秘等消化不适的症状。在少数情况下,还可能导致胰腺炎、消化道出血等严重问题。如果相关胃肠道反应较严重,请及时告知医生。2、肝肾损害:具体表现为胆红素、肌酐、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高等生化指标的异常。偶尔还会导致急性肾损伤、胆汁淤积型肝炎等严重问题。如果服药期间患者尿量减少、尿液颜色变深、皮肤或眼睛发黄,应及时就医。3、血液系统异常:可能出现血红蛋白减少、低磷血症等。日常生活中如果出现容易疲倦、呼吸急促、心慌、乏力、头昏眼花、面色苍白等症状,请及时去医院做相关检查。4、代谢系统异常:部分患者服药后食欲下降、体重减轻,有时还可能发生高血糖。在治疗开始前,应监测空腹血清葡萄糖,之后根据临床指征定期监测,并配合降糖药物进行治疗。5、其他不良反应:有的人还会出现皮疹、视力障碍等情况。少数情况下会出现严重的副作用,如心血管系统的QT间期延长、呼吸系统的肺毒性、胰腺炎症、肝脏损伤等,这些严重的副作用一般难以自行缓解或者消退。在使用赛瑞替尼期间,患者应密切关注身体状况,及时向医生反馈任何不适或异常反应。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,以最大程度地减少副作用并提高治疗效果。
已帮助人数8人
2024-04-28 17:34
马立巴韦:治疗慢性巨细胞病毒感染的新型抗病毒药物
导读:马立巴韦(Maribavir)的商品名为Livtencity,是一种抗病毒药物,用于治疗移植后巨细胞病毒(CMV)。马立巴韦是一种巨细胞病毒pUL97激酶抑制剂,通过阻止人巨细胞病毒酶pUL97的活性发挥作用,从而阻止病毒复制,主要用于治疗那些对常规CMV治疗药物,如更昔洛韦(ganciclovir)或其衍生物(如valganciclovir)有耐药性的慢性CMV感染患者。适应症马立巴韦(Maribavir)是一种抗病毒药物,用于治疗接受造血干细胞移植或器官移植的成年人由巨细胞病毒 (CMV) 引起的疾病。它用于巨细胞病毒疾病对至少一种其他治疗(包括更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸)没有反应的患者。造血干细胞移植涉及使用捐赠者的干细胞来替代接受者的骨髓细胞,捐赠的干细胞将形成新的骨髓,产生健康的血细胞。作用原理马立巴韦是一种口服苯并咪唑核苷,用于治疗先前抗病毒治疗难治的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病(有或没有耐药性)。通过竞争性抑制三磷酸腺苷,马立巴韦可阻止UL97的磷酸化作用,从而抑制CMV DNA复制、衣壳化和核排出。 马立巴韦对具有病毒DNA聚合酶突变的CMV菌株具有活性,这些突变赋予对其他CMV抗病毒药物的耐药性。马立巴韦的临床疗效研究发现,对于接受过干细胞或器官移植且CMV感染对先前治疗没有反应的成年人来说,马立巴韦比其他可用的CMV治疗更有效地清除CMV感染。在一项涉及352名成人的主要研究中,接受马立巴韦治疗的患者中有56%在8周后检测不到 CMV 水平,而接受医生选择的另一种CMV治疗的患者中的比例为24%。推荐用药剂量成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400mg,也就是服用2片200mg片剂,每日口服2次,可以与或不与食物同服。
已帮助人数9人
2024-04-28 17:33
治疗天花的特考韦瑞用法用量说明及注意事项简介
导读:特考韦瑞(Tecovirimat)是正痘病毒VP37包膜蛋白的抑制剂,适用于治疗成人和体重至少13 kg的儿童患者的人类天花病。在使用特考韦瑞时,应严格遵守医生的处方和指导。这篇文章主要讲了特考韦瑞的用法用量、注意事项、作用机制的内容。用法用量说明1、成人和体重不小于13kg的儿童患者:推荐剂量是每天600毫克,分为两次服用(每次300毫克),饭后口服,连续14天为一个疗程。2、特殊情况下的用法:特考韦瑞还可以在超适应症情况下应用于临床,美国CDC也进行了推荐,尤其是在猴痘爆发期间,特考韦瑞可在同情用药情况下使用。3、食物影响:高脂肪类食物可以增加特考韦瑞的血药浓度,因此在服用时应考虑食物类型对药物吸收的影响。4、药代动力学:特考韦瑞的药代动力学特性表明,食物尤其是高脂肪类食物可以显著影响其吸收,导致血药浓度升高。注意事项食物尤其是高脂肪类食物可以增加特考韦瑞的血药浓度,因此在服用时应考虑食物类型对药物吸收的影响。特考韦瑞可能与其他药物相互作用,患者在使用前应告知医生正在使用或计划使用的所有药物。特考韦瑞的孕妇和哺乳期妇女使用安全性尚未确定。患者在用药期间,应严格按照医生的指导和建议进行用药,不得自行停药或改变剂量。在服用特考韦瑞期间,应监测不良反应,并在出现严重副作用时及时就医。作用机制特考韦瑞的作用机制主要是通过干扰人类天花病毒的复制机制来发挥抗病毒作用。具体来说,特考韦瑞主要靶向病毒感染细胞中的聚合酶酶复合物,通过与病毒DNA聚合酶结合并抑制其活性,从而抑制病毒基因组的复制和转录过程。这种作用机制使得病毒无法复制其DNA,进而限制了病毒的传播和感染细胞的能力。特考韦瑞还通过与病毒基因结合,阻止病毒从细胞内释放,进一步增强了其抗病毒效果。这种双重作用机制使得特考韦瑞对正痘病毒属的病毒,包括天花病毒、牛痘病毒和猴痘病毒等,均有较强的活性。在使用特考韦瑞期间,患者应定期与医生沟通,及时反馈任何不适或异常情况,以便医生能够根据患者的具体情况调整治疗方案。
已帮助人数9人
2024-04-28 16:37
氨甲环酸片的禁忌和注意事项及治疗效果概述
导读:氨甲环酸片是一种常用的止血药物,其主要作用是通过抑制纤溶酶原的激活,减少纤维蛋白的降解,从而帮助止血。这篇文章主要讲了氨甲环酸片的禁忌、注意事项、作用功效、药物过量和药物相互作用等内容。禁忌对氨甲环酸片或其任何赋形剂过敏的患者禁用。急性心肌梗死等有血栓形成倾向的患者应慎用。弥散性血管内凝血(DIC)所致的继发性纤溶性出血,未肝素化前应慎用。血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用,因为氨甲环酸可能导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞。注意事项1、应用氨甲环酸片的患者需要监护血栓形成并发症的可能性。2、氨甲环酸一般不单独用于弥散性血管内凝血(DIC)所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成。3、如与其他凝血因子如因子IX等合用,应警惕血栓形成,一般认为在凝血因子使用后8小时再用氨甲环酸较为妥善。4、必须持续应用氨甲环酸片较久者,应作眼科检查监护。5、与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌;口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与氨甲环酸合用,有增加血栓形成的危险。6、肝肾功能不全患者使用时需谨慎,并适当调整剂量。作用功效氨甲环酸能抑制纤溶酶原的活化,从而减少纤维蛋白的降解,用于治疗或预防因各种病因(如严重创伤、产后出血、手术、拔牙、流鼻血和月经过多)引起的过度失血。氨甲环酸还具有抗炎作用,能对接触性皮炎、慢性湿疹、荨麻疹等有很好的疗效。氨甲环酸能够抑制纤溶酶,从而抑制血管形成,降低红斑及血管数量。药物过量如果服用过量,可能出现腹泻、性功能障碍、恶心、呕吐、眼花的表现,偶有颅内血栓形成和出血,如有上述不适,请立即停药并就医。药物相互作用氨甲环酸禁止与激素类避孕药合用,合用会增加血栓形成的风险。与其他凝血因子(如因子IX)等合用,应警惕血栓形成。氨甲环酸片是处方药,需要在医生的指导下使用。患者应严格按照医生的处方和指导使用,并在用药期间注意可能出现的不良反应和药物相互作用。如果有任何疑问或担忧,应及时咨询医生或药师。
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2024-04-28 16:37
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