耐药结核吃氯法齐明有效吗？

氯法齐明是一种用于治疗麻风病的药物，也被用于治疗耐多药结核病，在治疗耐药结核病的方案中，氯法齐明可以作为B组药物的一部分，与其他抗结核药物联合使用。氯法齐明替代药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、环丝氨酸、贝达喹啉、利奈唑胺等，这些都是比较常见的替代药，具体选择哪种需要在医生的指导下用药。关于氯法齐明氯法齐明(Clofazimine)不仅对麻风杆菌有缓慢杀菌作用，与其他抗分枝杆菌合用对结核分枝杆菌、溃疡分枝杆菌亦有效。此外还具有抗炎作用，对治疗和预防型麻风反应节性和多形性红斑、结核病等疾病均有效。氯法齐明的替代药氯法齐明的替代药物取决于治疗的具体需求和患者的耐药情况。在耐药结核病的治疗中，如果需要某些药物替代氯法齐明，可能会考虑以下几种：1、异烟肼：是一线口服抗结核药物，对治疗结核病有较好的疗效。2、利福平：是一线口服抗结核药物，可用于治疗结核、麻风以及多种敏感菌所致感染。3、乙胺丁醇：是一种人工合成的抑菌性结核药，常用于结核杆菌和其他分支杆菌的感染。4、吡嗪酰胺：仅对分枝杆菌有效，可与其他抗结核药联合用于治疗结核病。5、环丝氨酸：是一种二线抗结核药物，可以用于耐药结核病的治疗。6、贝达喹啉：是一种针对耐多药结核病的新药，可以作为治疗的一部分。7、利奈唑胺：是一种氧代唑啉类抗生素，可用于治疗耐药结核病。服用氯法齐明期间怎么进行生活护理服用氯法齐明期间建议患者补充优质蛋白质，比如说鱼、瘦肉等，还要多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素、膳食纤维等，保证营养摄入。结核病患者一定要戒烟、限酒。吸烟和饮酒都不利于结核病的治疗，容易延长治疗疗程。结核病患者与他人交谈时应保持社交距离，不要面对别人咳嗽、打喷嚏，咳嗽时注意用手捂住口鼻。氯法齐明的用药指南氯法齐明治疗不同的疾病，其用药剂量也不一样。1、耐氨苯砜的各型麻风：推荐剂量是50mg-100mg，一天服用1次，可与其他一种或几种抗麻风药合用。2、耐药的结核和非结核性分枝杆菌病：推荐剂量是100mg，每天服用3次，需要与抗结核药联合应用。3、治疗多菌性麻风：氯法齐明每月服用1次，剂量是300mg，监督服，并每天50mg，自服，与利福平、DDS组成联合化疗方案、疗程至少2个月，或至皮肤涂片查菌转阴为上。总结以上这些药物在某些耐药结核病治疗方案中可能替代氯法齐明，但是耐药结核病的治疗方案需要根据患者的具体情况和耐药测试结果制定。患者应在医生的指导下使用任何药物，并遵循医生的治疗建议。相关热文推荐：布加替尼仿制药有效果吗？

氯法齐明软胶囊能医保报销，价格在二百八十元到八百元不等。更多人选择使用海外版本的氯法齐明，据了解，美国雅培制药的氯法齐明规格为100粒，参考价格在200~230元之间。关于氯法齐明2016年,氯法齐明被纳入治疗MDR-TB的核心治疗药物组,在 WHO耐药结核病治疗指南及《中国耐药结核病化学治疗指南(2019年简版)》中均有提及。氯法齐明在2019年的《耐多药或利福平耐药结核病治疗指南》里整合到耐药结核病治疗的B组核心药物。虽然,氯法齐明以往在临床上是治疗麻风病的主要药物之一,抗结核治疗为老药新用。氯法齐明的作用氯法齐明的作用机制尚不完全清楚，它有多种抗结核分枝杆菌作用原理,目前研究结果显示,最有可能的作用机制是阻断细菌蛋白的合成，影响DNA的核酸代谢,抑制依赖DNA 的 RNA聚合酶,阻止 RNA的生成。从核酸代谢上阻止结核分枝杆菌，相对其他抗结核药物,产生耐药性可能性更低。更多关于氯法齐明的资讯可以参考：氯法齐明软胶囊的作用和疗效？该篇文章详细介绍了氯法齐明的作用以及疗效信息。氯法齐明的价格据了解，美国雅培制药的氯法齐明规格为100粒，参考价格在200~230元之间。氯法齐明的购药渠道1、国内购药渠道（1）医院药房：患者可以在就诊的医院药房购买氯法齐明，需提供医生开具的处方并按照医生指导购买。（2）药店：一些大型药店或连锁药店也提供氯法齐明的销售，患者可以前往药店咨询购买。（3）网上药店：有些在线药店也有氯法齐明的销售，患者可以通过医药电商平台选购并配送到家，需注意选择正规可靠的网上药店。2、海外购药渠道（1）境外药店：在一些国家，患者可以在当地药店购买氯法齐明，需遵循当地的药品购买规定，可能需要医生处方或药师建议。（2）海外医疗服务机构：这些机构通常提供海外药品的购买咨询和代理服务，包括贝达喹啉。他们可以帮助患者联系海外供应商，安排购买和运输，确保药物的合法性和安全性。购药注意事项1、药品真伪鉴别： 确保购买的药品是正规药品，避免购买到假冒伪劣药品。可以选择正规药店购买，注意药品包装、标签、批号等信息。2、处方规范： 如果需要处方购买，一定要根据医生开具的处方购买药品，按照医生的用药指导来使用。不要自行更改剂量或频率。3、药品保存： 购买后应按照药品说明书要求妥善保存，避免高温、潮湿、阳光直射等情况，防止药品受损或失效。4、药品有效期： 购买时要注意药品的有效期限，避免购买过期药品。不要使用过期药品，以免造成不良影响。5、药品包装： 购买药品时注意检查包装是否完好，避免购买破损或无密封的药品，确保药品质量。6、药品价格： 比较不同药店或渠道的价格，选择价格合理、正规的渠道购买药品，避免被高价或低价诱导而购买不实惠的药品。7、药品来源： 尽量选择正规渠道购买药品，避免购买来源不明的药品，确保药品质量和安全性。热文推荐：贝达喹啉医保价格多少钱？

氯法齐明是一种亚胺酚嗪类药物，从麻风病到非结核分枝杆菌疾病，具有广泛的抗菌活性，其在寄生虫、皮肤病、口腔炎、病毒以及肿瘤中也具有较好疗效。但氯法齐明在治疗过程中会导致皮肤出现橙粉色至棕黑色的变色，治疗过程中患者可通过改善生活方式、防晒、使用保湿剂、避免使用刺激性护肤品、定期监测、遵医嘱用药等方法预防皮肤变黑。氯法齐明导致皮肤变黑的原因1、药物沉积：如果患者长期使用氯法齐明，药物在人体内达到一定蓄积量后，可能会在皮肤上出现沉淀，导致这些区域出现颜色变化。2、光敏效应: 氯法齐明具有一定的光敏性，增强皮肤对阳光中紫外线的敏感性。如果服药期间患者的皮肤不注意防晒，阳光可能与药物成分发生反应，使肤色发生变化。3、炎症反应: 氯法齐明具有抗炎作用，它可能通过改变皮肤细胞的代谢或影响皮肤免疫反应来减少炎症，这种变化可能与皮肤色素沉淀有关。4、药物代谢: 氯法齐明在体内的代谢过程可能产生某些代谢物，这些代谢物可能具有色素沉着作用，进而导致皮肤变黑。预防皮肤变黑的方法1、改善生活方式：建议患者在日常生活中避免外伤，注意保护皮肤。随时注意避免烫伤、割伤，远离尖锐或粗糙物体，同时保持皮肤清洁。避免进食辣椒、麻辣火锅等辛辣刺激性食物，避免进食过多含有色素的食物。2、防晒：日常生活中外出应注意防晒，患者可通过涂抹防晒霜、打防晒伞等方法遮阳，有助于预防皮肤变黑。3、使用保湿剂：例如维生素E乳、身体乳等，有助于皮肤保湿，不至于过于干燥。4、避免使用刺激性护肤品：建议患者避免使用刺激性的洗面奶、沐浴露等，使用温和的清洁产品，有助于减少皮肤的刺激性。5、定期监测：建议患者治疗期间定期监测皮肤症状，若出现皮肤发黑、皮肤干燥等症状，应及时咨询医生，通过减小剂量等方法预防。6、遵医嘱用药：建议患者严格遵医嘱按时按剂量使用氯法齐明，切不可私自增减剂量，以免用药不当引起不良反应，导致皮肤变黑。氯法齐明用法用量1、氨苯敏感的瘤型(多菌型)麻风：每日随餐服用100mg氯法齐明，与另外两种抗腹泻药物联合使用至少2年，如果可能，直到获得阴性皮肤涂片，然后用合适的抗腹泻药物进行单一治疗。2、耐氨苯的瘤型麻风：每日随餐服用100mg氯法齐明，与一种或多种其他抗癫病药物联合用药3年，随后每日服用100mg氯法齐明进行单药治疗。3、瘤型麻风并发结节性麻风红斑反应：每日服用100g至200g的氯法齐明，根据临床指征，结合基线抗癫病治疗和类固醇。如果以200 mg的剂量给药氯法齐明，在结节性红斑反应得到控制后尽快减量至100g。每日超过100g的氯法齐明剂量应在尽能短的时间内给药，并且只能在密切的医疗监督下给药。氯法齐明注意事项1、腹部梗阻和其他胃肠道不良反应：灯盏细辛可能沉积在肠粘膜上，引起肠道紊乱，包括腹部梗阻、出血、脾梗塞和死亡。如果患者抱怨腹部疼痛或其他胃肠道症状，减少剂量或停止 氯法齐明。2、QT间期延长：氯法齐明可出现QT 间期延长和尖端扭转型室性心动过速。与其他QT延长药物或bedaquiline同时使用可能会导致附加的QT 延长。治疗期间监测心电图，如果出现明显的室性心律失常或QTCF间期大于或等于500ms，则停止使用氯法齐明。3、皮肤和体液变色及其他皮肤反应：告知患者使用灯盏细辛时经常出现皮肤和体液变色。4、皮肤变色导致的抑郁和自杀：据报道，氯法齐明疗法导致的皮肤变色会导致抑郁和自杀。建议患者注意皮肤变色，并在灯盏细辛治疗期间监测抑郁或自杀意念。相关热文推荐：培塞利珠单抗是什么药？

氯法齐明是一种亚胺酚嗪类药物，从麻风病到非结核分枝杆菌疾病，具有广泛的抗菌活性。氯法齐明是一种用于治疗耐多药（MDR）和广谱耐药（XDR）结核病的抗生素，是一种亲脂性的riminophenazine抗生素，具有抗分枝杆菌和抗炎活性，氯法齐明治疗耐药性结核的效果明显，在耐药性、长期效果等方面具有一定优势。 氯法齐明治疗耐药性结核的效果 氯法齐明已经在多项临床试验中显示出对耐药性结核的治疗效果。研究表明，与传统的结核病治疗方案相比，加入氯法齐明的治疗方案可以显著提高治愈率和生存率。 非结核分枝杆菌(NTM)感染越来越多地被发现，但由于复杂的耐药模式，很难治愈。一些美国中心已经将氯法齐明用于NTM的治疗，但由于采购限制阻碍了广泛使用，经验有限。 方法：对2015年2月至2019年4月在一家三级转诊医院诊断为肺或肺外NTM感染并接受氯法齐明治疗的患者进行前瞻性队列研究。治疗成功由临床稳定、微生物治愈和放射学改善的综合结果来定义。次要结果包括全因死亡率和痰培养转阴时间。使用单变量/多变量回归来定义预先确定的预测变量和总体治疗结果之间的关联。 结果：在登记的44名患者中，39名(89 %)接受了氯法齐明和中位数为3的联合抗生素。31名(80 %)患者患有肺部NTM感染，脓肿分枝杆菌群和鸟分枝杆菌复合体是已鉴定的最常见的菌种群。在具有可评估结果的36人中，35人(97 %)存活，22人(58 %)治疗成功，包括脓肿分枝杆菌组19人中的12人(63 %)。在多变量分析中，脓肿分枝杆菌组的患者更有可能经历治疗成功(OR 18.22)，而大环内酯类耐药预测治疗失败，氯法齐明耐受性良好。 结论：在耐药NTM感染的多类抗生素治疗方案中加入氯法齐明可使大多数患者获得治疗成功。 氯法齐明治疗耐药性结核的优势 氯法齐明作为一种抗结核病药物，具有以下几个优势，使其在治疗耐药性结核方面得到广泛应用： 1、靶向性：氯法齐明是一种靶向抗结核药物，通过干扰细菌的膜ATP酶，阻断能量代谢途径，从而抑制细菌生长和复制。与传统的抗结核药物相比，氯法齐明具有更具选择性和专一性的作用，能够更有效地杀灭耐药菌株。 2、宽谱性：氯法齐明对多种耐药结核菌株均具有抗菌活性，包括耐多药（MDR）和广谱耐药（XDR）结核菌株。这使得氯法齐明成为治疗这些难治性结核病的重要药物选择。 3、长效性：氯法齐明具有较长的半衰期，可以使药物在体内维持较高的药物浓度，从而更好地抑制结核菌的生长和复制。这种长效性有助于减少药物的频繁使用和剂量，提高患者的依从性。 4、减少耐药性：耐药性是治疗耐药性结核病的主要挑战之一。氯法齐明作为一种新型的抗结核药物，对于耐药菌株具有较高的杀菌作用，并且研究表明与传统治疗方案相比，加入氯法齐明的治疗可以减少耐药性结核病的复发率。 需要注意的是，尽管氯法齐明具有这些优势，但其使用仍需要在专科医生的指导下进行，并且需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。 氯法齐明副作用及处理措施 1、心律失常：氯法齐明可能会引起心律失常，如心动过速、心房颤动等。如果出现心律失常的症状，应及时告知医生，并进行心电图监测。如果心律失常严重或持续存在，医生可能会调整药物剂量或考虑停药。 2、视力问题：少数患者可能会出现视力问题，如视力模糊、视觉异常等。如果出现视力问题，应及时告知医生，并进行眼科检查。医生可能会评估视力问题的严重程度，并根据情况决定是否需要调整药物剂量或停药。 3、肝功能异常：氯法齐明可能会导致肝功能异常，如转氨酶升高等。在治疗期间，患者应定期进行肝功能检查。如果出现肝功能异常，医生可能会调整药物剂量或停药。 4、胸痛和呼吸困难：少数患者可能会出现胸痛和呼吸困难等胸部不适症状。如果出现这些症状，应立即告知医生，并进行相关检查。医生可能会评估症状的严重程度，并根据情况决定是否需要调整药物剂量或停药。 除了上述常见副作用外，氯法齐明还可能引起其他不常见的副作用。如果出现任何不适或异常症状，应及时告知医生，以便及时处理和调整治疗方案。 氯法齐明怎么预防副作用 预防氯法齐明的副作用主要包括以下几个方面： 1、严格遵循医生的处方指导：使用氯法齐明前，确保您已经了解了药物的正确用法、剂量和频率。按照医生的建议来使用药物，并不要自行调整剂量或停药，以避免副作用的出现。 2、定期进行临床监测：在接受氯法齐明治疗期间，医生会要求您定期进行临床监测，包括心电图、肝功能检查、眼科检查等。这些检查能够帮助医生及时发现并处理药物可能引起的副作用。 3、注意药物相互作用：在使用氯法齐明期间，避免同时使用与该药物可能产生不良相互作用的其他药物。与您的医生或药剂师讨论您正在使用的其他药物，以确保不会发生不良的药物相互作用。 4、遵循饮食和生活习惯：保持健康的生活方式对于预防药物副作用很重要。均衡的饮食、适度的锻炼、充足的休息和减少应激等都能增强机体的抵抗力，并减少副作用的发生。 5、及时与医生沟通：如果您在使用氯法齐明期间出现任何不适或疑问，及时告知您的医生。医生可以评估症状并采取必要的措施，如调整剂量、停药或提供其他合适的建议。 总结 氯法齐明虽然一般耐受性良好，但在使用过程中仍然可能出现一些副作用。因此，在使用氯法齐明之前，需要对患者进行全面评估，根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案，并进行定期的监测，以确保安全使用。