盐酸纳呋拉啡是一种选择性阿片κ受体激动剂。通过与现有的抗组胺药或抗过敏药完全不同的新的作用机制发挥止痒作用,针对慢性肝病皮肤瘙痒有着非常不错的效果。
慢性肝病是指病程超过半年的肝病,包含慢性肝炎﹑肝纤维化﹑肝硬化﹑肝癌等,除常见消化系统表现外,亦可出现其他多系统的症状。临床观察到慢性肝病患者常合并皮肤改变,包括湿疹、苔癣样变等,在皮肤症状表现方面以瘙痒为多见。对于胆汁淤积性肝病患者,瘙痒更为常见。瘙痒是一种感觉,能够引起搔抓的欲望,严重的瘙痒对患者的生活、睡眠质量及心理健康均有不利影响,减轻瘙痒、缓解症状是需要解决的临床问题。
在盐酸纳呋拉啡口崩片和胶囊上市后,日本专家Kozono等人在3762例伴有难治性瘙痒的血液透析患者中评估了该药的疗效和安全性。
在盐酸纳呋拉啡开始治疗后的12周内,82.50%的患者瘙痒得到缓解,连续服用一年后,仍有84.95%的患者接受该药治疗有效,甚至随着用药时间延长,获益率不降反升,这提示盐酸纳呋拉啡有长期用药的可能。而安全性上,仅有10.69%的患者发生治疗相关的不良反应,大多数均可耐受,没有患者对盐酸纳呋拉啡产生依赖性。这表明,临床上口服盐酸纳呋拉啡治疗血液透析患者的顽固性瘙痒安全且有效。
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